医生您好，老人家80岁，刚确诊食管癌，在现医院打了几次针治疗（注射用紫杉醇白蛋白结合型），暂无明显不适，但考虑到年纪较大，怕后期副作用影响身体，目前检查后身体指标都还可以。想问问按目前的情况来说病情是否严重？能不能靠中药治疗？或者有什么比较好的治疗方案建议吗？麻烦医生百忙之中抽空回答，感谢！
2022-04-27 10:14:40
你好，看了一下你所提供的资料，现患者诊断为食管鳞癌，没有资料描述疾病的具体分期，没有看到具体病变位于食管的哪一段，是否是CT报告里提示的黏膜增厚的位置？因为是平扫的CT检查，没有看到病变和周围组织器官的关系，另外是否有做过一个叫做PET/CT的检查？按目前医生所执行的治疗内容看，应该是没有选择手术治疗的，通常应该是要根据病情确定手术治疗的指征，如能手术首选手术。无论是病情不允许还是80岁年龄伴有复杂慢性内科疾病，还是患者或家属拒绝手术，都应该针对手术与否做个甄别。目前应用的化疗和免疫的策略都是药物治疗，可能会有一定的效果，需要按时间做评估，经验上药物治疗在肿瘤局部上效果有限，如果能根据患者情况增加放射治疗应该是可以局部疗效有所增加。谢谢！
2022-04-27 21:19:53
因为考虑到老人家年龄比较大.担心手术及术后风险大，如果增加放射性治疗身体容易受比较大的影响吗？
2022-04-27 21:47:35
家属担心是情理之中，从治疗角度应该是由专业医生给出专业意见，不能想当然拒绝手术治疗方案，只有手术才是能争取根治结果的机会，看了你提供的资料，我估计可能没有做到位。放疗也是有副作用的，虽然不像手术带来明确的创伤，但也会给食管本身和周围的正常组织带来相应的放射损伤，越是追求局部效果，给了更高的剂量就越有更高的副作用，具体则依据放疗具体设计而后可以评判。放疗呢，首先看看你所就诊的医院是否有放疗科，也就可以请放疗专科医生会诊也意味着这个医院具备完整综合治疗食管癌的团队，也就可以做MDT讨论，科学严谨选择治疗方案！
2022-04-27 22:08:35
明白，闫医生，如果到留医部找您治疗的话，是否需要到医院重新做检查？
2022-04-27 22:10:35
按需要决定
2022-04-28 10:16:37
好的，谢谢医生。
2022-04-28 10:20:15
