高琼  副主任医师

你这个超声是在深圳市妇幼保健院做的吧你平时月经量正常吗？有痛经吗？这个子宫肌瘤发现几年了？你有生育过吗？目前有生育要求吗？根据超声的描述，这个子宫肌瘤目前应该可以半年到年复查一次。如果有生育要求，应该尽早考虑备孕。至于巧克力囊肿的管理，这是需要一个长期的管理，目前医院有进口的地诺孕素可以治疗子宫内膜异位囊肿，这个药比较贵五百多块钱一个月，每天吃一颗医保可以报销的。你这些都暂时是一些良性的疾病。这个不用担心。

你把当时病历超声发过来看一下。这一次的少量出血一定不是一次有排卵的月经。子宫内膜一定没有彻底的剥脱，但是不知道目前的内膜是厚还是薄。。

如果是经期瘙痒，尤其是在来月经前烧痒又有明显的红色的丘疹，那应该是真菌感染，可以外用达克宁软膏，如果里面的白带还不正常的话，比如说有一点点豆腐渣样的白带可以塞一下克霉唑阴道栓

我们外阴的高级别病变挺常见的，常常会做外阴级别病变的切除手术，你可不可以把它术前和术后的外阴的阴道镜图发一下给我

可以打黄体酮后3天开始口服芬吗通，一般在打黄体酮之后的三天会有阴道出血。如果打了黄体酮停药后三天你一直不出血，说明你之前的子宫内膜很薄你的雌激素水平很低。

你太焦虑了，然后这种联系我认为是不合理的，就是你的卵巢功能目前并没有明显下降，你的促卵泡素没有超过10，你的AMH1，46，在这个年龄是相当不错了，你目前并没有明显的卵巢功能下降。这个不是激素水平下降所致的反复阴道的炎症或者或是泌尿系的炎症。言归正传你目前卵巢功能正常，这是第一。第二呢你的阴道炎是一种混合感染，同时有霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。细菌性阴道炎需要口服甲硝唑一次一次两片一天两次，总共口服七天，同时用上阴道用药，双唑泰泡腾片7天就可以了，霉菌性阴道炎，它容易在来月经前后反复的瘙痒，需要口服氟康唑阴道上药硝夫太尔制霉菌素栓6天一个疗程，同时在月经前一周阴道上药硝夫太尔制霉菌素3天，月经干净之后再用三天，保证六个月来月经前后都没有阴道瘙痒，抑制霉菌在阴道里面的蔓延滋生，那么阴道里面的好的细菌乳霜杆菌就慢慢有时间和空间生长起来。同时不能穿紧身裤，不能冲洗阴道，不要随便吃头孢或者是阿莫西林之类的消炎药外，要保持干燥清洁通风透气，同时不要吃太多的碳水甜食，血糖太高，不利于阴道的乳酸杆菌生长。

这个不是癌症，她是HPV16感染吗，目前外阴的高级别病变，切除就好了，你需要把他的阴道镜发来给我看一下，然后他的病理报告还需要做进一步的免疫组化这个免疫组化可以判断宫颈的病变是低级别还是高级别，如果是高级别宫颈做一个利普最切就好了。这个处理起来都不麻烦。诊断清楚之后规范做治疗，治疗完了之后定期半年复查。

首先你平时的月经规律吗？月经量正常吗？来月经的时间正常吗？有没有反复的非经期的出血呢？你有贫血吗？

你早点来没问题的，你早晨8:00来哈，你这个是不是真菌感染霉菌性阴道炎，不然你现在小区里可以买达克宁栓，或克霉唑栓或进口的硝夫太尔制霉菌素栓

这个TCT的结果是正常的，这个结果不是说你阴道有炎症，而是提示了你的宫颈上皮细胞是正常的一个结果。你的HPV呢？来月经前外阴阴道瘙痒，白带异常，很可能是念珠菌心脑炎，你可以买凯泥汀阴道上药或者是硝夫太尔制霉菌素酸那种进口的，不能买国产的硝夫太尔制霉菌素，如果已经来月经了，不能塞药的时候，你可以外用达克宁软膏或者是克霉唑软膏涂外用就好了