高琼

高琼  副主任医师

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第一执业中山大学附属第八医院(深圳福田)

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咨询疾病:阴道炎
  • 去年6月开始反复霉菌性阴道炎和尿路感染,到今年我问了泌尿外科医生说可能是雌激素下降导致阴道萎缩导致尿道口关闭不全,要我用雌二醇涂腹股沟,我去龙华医院妇科让我买雌三醇,说我是免疫力问题,我就买了雌三醇涂腹股沟明显尿道炎没发作了,但是阴道炎仍然发作去年是例假后发作,现在今年是每个月例假前和例假后都发作了,上次检查是霉菌和细菌还有衣原体,医生不建议我吃药,怕菌群失调,就用了自己买的双唑泰膨胀栓,就好了,这次例假前又发作了,也是豆腐渣样的白带,痒,我还是用双唑泰,我觉得和我雌激素下降有关系,可否阴道内可以用普罗雌希塞呢?因为搞了快一年了,雌激素查了,下降的蛮厉害的,我有时候阴道同房是有点撕裂一样的,这都是阴道萎缩的症状,还有尿道口有时候有摩擦的感觉不舒服,所以想问如何用药,这样太折腾了,是不是阴道要用点雌激素?(因为我以前是医院手术室护士,所以咨询了我们医院的泌尿外科医生才知道可能和阴道萎缩有关)

    2025-03-13 21:56:33

    你太焦虑了,然后这种联系我认为是不合理的,就是你的卵巢功能目前并没有明显下降,你的促卵泡素没有超过10,你的AMH1,46,在这个年龄是相当不错了,你目前并没有明显的卵巢功能下降。这个不是激素水平下降所致的反复阴道的炎症或者或是泌尿系的炎症。言归正传你目前卵巢功能正常,这是第一。第二呢你的阴道炎是一种混合感染,同时有霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。细菌性阴道炎需要口服甲硝唑一次一次两片一天两次,总共口服七天,同时用上阴道用药,双唑泰泡腾片7天就可以了,霉菌性阴道炎,它容易在来月经前后反复的瘙痒,需要口服氟康唑阴道上药硝夫太尔制霉菌素栓6天一个疗程,同时在月经前一周阴道上药硝夫太尔制霉菌素3天,月经干净之后再用三天,保证六个月来月经前后都没有阴道瘙痒,抑制霉菌在阴道里面的蔓延滋生,那么阴道里面的好的细菌乳霜杆菌就慢慢有时间和空间生长起来。同时不能穿紧身裤,不能冲洗阴道,不要随便吃头孢或者是阿莫西林之类的消炎药外,要保持干燥清洁通风透气,同时不要吃太多的碳水甜食,血糖太高,不利于阴道的乳酸杆菌生长。

    2025-03-13 23:38:55

    你如果需要买硝夫太尔制霉菌素栓一定要买进口的,不能买国产的

    2025-03-13 23:39:48

    那我还需要用雌激素治疗吗?

    2025-03-14 06:46:34

    好的,我先按着治疗,谢谢

    2025-03-14 08:35:51

    月经正常,不需要雌激素治疗。

    2025-03-14 12:14:44

    用药的具体情况你可能要来面诊一次比较好

    2025-03-14 12:15:19

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