黄志刚  主任医师

做一些骨感染、结核与肿瘤相关的验血、影像学检查。必要时还需要活检。最好到门诊来就诊。

结核筛查指标异常，还需要进一步检查。

从目前检查结果来看，腰椎骨折压缩比较严重。如果长期卧床休息，对肺部感染的治疗以及全身状态的影响都不利。建议在有效抗感染治疗的基础上尽快微创椎体成形注射骨水泥手术，使其早日恢复下床活动，以利于肺部感染及其他疾病的治疗。

最好再做个腰椎间盘核磁共振检查才好判断。

CT显示不够清楚。如果考虑做手术，一定要做个核磁共振，才能更好的判断病情

除了风湿免疫科，还可以看看中医科、疼痛科

可以排除骨结核、骨髓炎、颈椎病压迫神经等

CT及核磁共振没有做？需要做一下看骨病灶愈合恢复情况。

你的炎症指标还是没恢复正常，如果能正常更好。你没有新冠病毒感染吧？

可以。

做血常规、肝肾功能、血电解质、血沉、C反应蛋白、血尿酸。

我仔细看了你8月24日在我院拍的X线片和验血报告。有腰椎轻度侧弯，查血没有发现风湿方面的问题。首先考虑是腰肌劳损，可能跟久坐久站，坐姿不良，缺乏运动等有关。建议你首先避免久坐久站，长时间一个姿势，经常变换姿势。同时坐姿端正。平时弯腰时注意，不要连续反复弯腰，避免搬重物。睡眠的床垫不能太软，适当硬一些比较好。平时要加强腰背肌锻炼，比如经常练习“小燕飞”“平板支撑”(百度或抖音上可以搜视频学习)等动作。一周至少练习3次。常年坚持。现在腰痛，可以到药店买些膏药贴贴。另外避免受凉。

腰痛还是很明显吗？比以前缓解了有一半吗？只有弯腰才痛？还在做什么工作吗？

你现在吃着哪几种抗结核药物？

你好！可以考虑停药，1月后复查血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血尿酸等。

不客气。

星期四过来吧。

下周四过来住院。