冼志雄  主任医师

家长您好，建议孩子吃 金嗓散结胶囊，一次3粒，一天两次，吃一个月。

最重要的是不要大声说话、喊叫、哭闹。 饮食没有特别注意的，就是油炸食品少吃最好不吃。

家长您好，孩子清嗓子最常见原因一般是“过敏性鼻炎”和“咽炎”，另外也可能有“鼻窦炎”、“咽喉反流”。 鼻炎会有鼻涕倒流，加上鼻腔和咽部粘膜过敏，咽炎也会产生一些粘痰，所以孩子有时候会感觉喉咙有东西或者咽痒，就会清嗓子。 孩子在玩游戏等等很专注的时刻，一般比较少清嗓子，所以家长们不要去说孩子“不要清嗓子”，反而提醒了孩子去清嗓子，给孩子造成了“心理暗示”，如果养成习惯，久而久之就可能发展成“抽动症”了。所以在家尽管听着孩子清嗓子自己很难受，建议还是得忍住不说！ 另外尽量不要吃辛辣食品和甜食（尤其是巧克力和糖果），这些食品会让孩子感觉有东西粘住咽部粘膜而出现异物感。 如果实在担心，可以到医院耳鼻喉科做一个电子鼻咽喉镜检查，了解有没有鼻窦炎和咽喉反流。如果有鼻窦炎就可能需要吃抗生素。如果初步排除了“咽喉反流”，家长就不需要担心了。 至于具体治疗，因人而异，需要面诊才能确定。

家长您好，孩子体重多少？

可以一次一包，一天两次。

家长您好，孩子声音嘶哑考虑急性喉炎，这个年龄的急性喉炎可大可小，随时可能会出现呼吸困难，建议积极做激素雾化治疗。 血常规显示血小板很高，建议复查血常规。

家长您好，孩子可能是过敏性鼻炎，可以过来加号面诊，我下周二三四全天出诊。

如果您确定过来医院面诊，请告知 具体日期 及 上午/下午。 我可以在160这里给您预约号，成功后您会收到短信。

家长您好，这个看着像“皮脂腺囊肿”，建议到医院做个B超看看，有可能要手术。 现在消了以后可能还会长大。

家长您好，已经预约成功，请留意短信！请留意短信！ 一、请直接到自助机 点“预约取号”。 二、如果取号不成功，请在自助机进行“扫码建档”获得“门诊号”后再取号。 或者到收费处建档并且取号。 三、如果仍不成功，请到5诊室 凭“短信”以及“门诊号”（或“身份证号”） 找我加号，然后再到自助机点“加号取号”。 谢谢！

家长您好，您说孩子几乎没有睡眠相关的症状（下半夜一定要多观察！），请问目前孩子有哪些症状？

这些症状不用太在意,可以不用药了，不要提醒孩子，让孩子自己慢慢恢复。如果实在在意就看一下心理科排除抽动症。

家长您好，孩子头痛有可能和鼻窦炎有关。 MR显示轻微鼻窦炎和腺样体肥大。如果孩子头痛没有找到其他原因，可以吃点消炎药治疗鼻窦炎，腺样体不需要处理。

家长您好，孩子目前还有脓鼻涕吗？ 鼻窦炎和腺样体肥大会相互影响。腺样体情况需要重新查鼻内镜。

孩子是否需要手术，除了看腺样体是否肥大（大于50%），更重要的是看孩子是否有相关症状！ 孩子的睡眠，正常情况是完全没有以下症状： 没有张口（微微张口也算张口，下半夜也要留意）， 没有打鼾（呼吸粗可以算轻微的打鼾）， 没有憋气憋醒， 没有睡不安稳。 以上症状如果只是“偶尔”出现，可以暂时不手术，平常注意观察。 以上症状的任何一项，如果是经常（或者说长期）出现，就需要手术，早做早好！ 另外，中耳炎或者鼻窦炎反复难以治愈，也需要手术！ 如何区分口呼吸和习惯性张口： 孩子睡着后，用一个干净透明的小杯子，杯口对着孩子张开的嘴巴数分钟。 如果杯子里有雾，就是口呼吸。如果没有雾气，就是习惯性张口。 另外，还可以用小棉絮放在嘴巴前面检查有没有经口呼吸。 对于扁桃体是否切除： 如果是明显肥大，建议手术切除（全切或者部分切，首选部分切）。 部分切条件：1扁桃体外凸或者半包埋型。2扁桃体表面比较光滑，没有明显的疤痕形成。3扁桃体近1年没有频繁发炎（咽痛不一定是扁桃体发炎）。注意：如果是全包埋型不建议部分切。 如果是一般肥大（属于可切可不切），我个人是比较保守的，建议不切。