冼志雄  主任医师

家长您好，孩子腺样体和扁桃体都肥大，另外还有过敏性鼻炎。 您先看看下面的内容，看看孩子有没有相应的情况。

孩子是否需要手术，除了看腺样体是否肥大（大于50%），更重要的是看孩子是否有相关症状！ 孩子的睡眠，正常情况是完全没有以下症状： 没有张口（微微张口也算张口，下半夜也要留意）， 没有打鼾（呼吸粗可以算轻微的打鼾）， 没有憋气憋醒， 没有睡不安稳。 以上症状如果只是“偶尔”出现，可以暂时不手术，平常注意观察。 以上症状的任何一项，如果是经常（或者说长期）出现，就需要手术，早做早好！ 另外，中耳炎或者鼻窦炎反复难以治愈，也需要手术！ 如何区分口呼吸和习惯性张口： 孩子睡着后，用一个干净透明的小杯子，杯口对着孩子张开的嘴巴数分钟。 如果杯子里有雾，就是口呼吸。如果没有雾气，就是习惯性张口。 另外，还可以用小棉絮放在嘴巴前面检查有没有经口呼吸。 对于扁桃体是否切除： 如果是明显肥大，建议手术切除（全切或者部分切，首选部分切）。 部分切条件：1扁桃体外凸或者半包埋型。2扁桃体表面比较光滑，没有明显的疤痕形成。3扁桃体近1年没有频繁发炎（咽痛不一定是扁桃体发炎）。注意：如果是全包埋型不建议部分切。 如果是一般肥大（属于可切可不切），我个人是比较保守的，建议不切。

建议手术，腺样体切除，扁桃体部分切

保守治疗一般会有效果，但是只是暂时一定程度的改善，孩子后面着凉或者感冒后又反复发作。