苏家华  

5）膀胱过度活动症（OAB）是1种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴急迫性尿失禁。阴道局部应用雌激素对改善尿急、尿频症状有优势[2+]；推荐抗胆碱能药物与阴道局部雌激素联合使用作为治疗绝经后女性OAB的一线药物[65]，同时应结合生活方式...

（2）全身症状明显同时合并GSM者，系统应用MHT可使GSM得到缓解；若缓解不明显，可在系统应用MHT的同时阴道局部应用低剂量雌激素[62]。（3）阴道局部雌激素治疗可减少复发性尿路感染的次数[63][1+]。（4）不推荐使用MHT治疗压力性尿失禁[64][A...

雌激素对GSM的治疗最有效。（1）对于以GSM为主的绝经后女性：若无MHT禁忌证，首选阴道局部雌激素治疗[60]。若有MHT禁忌证或有生殖泌尿道萎缩症状，首选润滑剂和湿润剂治疗，若无效，可在严密观察下短期选择阴道局部雌激素治疗[61][A]。

2.泌尿生殖系统症状：GSM包括与绝经雌激素缺乏相关的外阴、阴道、尿道和膀胱的症状及体征。生殖系统症状包括生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道润滑缺乏导致的性问题和疼痛。泌尿系统症状包括尿急、尿痛和反复泌尿系统感染。雌激素对GSM的治疗最有效。

③生物同质激素：指具有与内源性激素相同分子结构的合成的外源性激素。尚无有力的证据支持该类激素制剂的安全性及有效性，不推荐使用[7,56][B]。④植物雌激素：常见有大豆异黄酮。该类激素的疗效尚存在争议，且缺乏长期的安全性研究数据，不推荐使用[57]。⑤其他：正...