朱德珍  主治医师

2018年《女性性早熟诊治共识》指出：女性同性性早熟指提前发育的性征与本身性别一致，包括遗传性卵巢功能异常如ＭｃＣｕｎｅ－Ａｌｂｒｉｇｈｔ综合征、卵巢良性占位病变如卵巢囊肿；分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤；异位分泌人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的肿瘤；...

下丘脑位于大脑基底部，是GnRH的合成部位，其分泌不足时通过影响垂体和卵巢而导致闭经，如生理性闭经中的青春期前、妊娠期和哺乳期均是下丘脑性闭经。而常见的导致病理性闭经的原因包括：1．基因缺陷：原发性GnRH缺乏，如果患者伴有嗅觉障碍，则为Kallmann综...

43岁，停经6个月，性激素检查：FSH6.12mIU/ml，LH18.99mIU/ml，E2178pg/ml，PRL23ng/ml，P0.05ng/ml，T0.20ng/ml，拟给予肌注黄体酮治疗。【问题1】患者为继发性闭经，性激素检测说明什么问题？思...

一、绝经过渡期无排卵性异常子宫出血的治疗诊断排卵障碍性异常子宫出血时，首先要排除妊娠和滋养细胞疾病，区分外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内，识别出血模式，按照PALM-COEIN系统进行鉴别诊断，排除其他病因后，可考虑为排卵障碍性AUB,其...

我们知道，绝经过渡期AUB-O的主要原因是卵巢功能减退，直至卵巢功能衰竭，导致了稀发排卵或无排卵。绝经过渡期的持续时间平均为4~5年，绝经过渡期AUB-O易反复发生，且子宫内膜增生、子宫内膜癌的风险增加，需要长期管理。同时，随着年龄增加，出现高血压、糖尿病、高...