桂冰心理工作室

我是原大连市中心医院关爱病房（临终关怀病房）的主任，我叫桂冰。

93年开始做医生的工作，接受了5年全内科住院医师的培训，由于与患者有良好的沟通，所以，被分配在干部病房（收治干部及VIP病人）做主治医师。从做临床医生开始，就深刻的感受到医生的语言和态度，与患者的信任关系是生物性治疗的基础，更是疗效的保障。比如一些老医生，诊断、用药都正确，却因为态度不好经常遭到患者及家属的投诉。而作为一名年轻医生，我对患者及家属的治疗往往非常显效。这引发我对心、身关系的兴趣，也读了一些相关的书籍。

1999年，按卫生部要求，医院重建心理门诊（当时归属神经内科），经院领导研究批准，将我调入神经内科，到北大进修心理学后，创建心理门诊的工作。当时，心理门诊是全院收入最少的科室，公众认为：只有精神分裂了，才会看心理医生，一个月内我只有4个病人，都是被家人骗来的，都是“精神分裂症”。

为了增加公众对心理健康的认识，在医院领导和美国礼来公司的支持下，2003年开始，我在大连率先开展了公众的心理健康教育课堂，也引发了媒体对心理健康教育的关注，邀请我到广播电台做心理讲座，在报纸发表身心相关的科普文章，在电视台做心理健康节目。随着病人对心理健康的认识，我的门诊量也明显增加，目前要提前60天排队预约。（主要为抑郁、焦虑、强迫、适应障碍、人格障碍、器质性精神障碍、精神分裂症等精神疾病的诊治，包括全院病房的精神疾病的会诊工作）

2007年3月，医院成立了关爱病房，是辽宁省的第一家，院领导希望把它做成医院一个体现人文医学的品牌。5月，经院领导研究决定，将我调入关爱病房做科主任。当时，几乎所有的人都认为临终关怀是等死的地方！不赚钱！没有任何价值！我也是顶着家人的反对，同事的劝阻，被迫上任。

10年多来，我们不断学习，在实践中探索前行，成为医院唯一一个“零投诉”科室，也是医院唯一一个没有门诊医生出诊收病人，却有大量病人等待住院的科室。截止2017年11月我们共收治病人4690人,1992位病人先后离世，死亡率42.6%，平均每2天左右，我们就要送走一位病人。在陪伴病人的过程中我们和家属一起承受着丧失亲人的哀伤，也更多的感悟到生命的意义。

2007年6月，与大连市慈善总会联系，在关爱病房建立了“亲情关爱项目”义工站，10年多来义工们风雨无阻，为在院病人、家属提供生活的支持和帮助。

2007年10月，召开了医院有史以来的第一个院级领导、医护人员，患者、家属、义工座谈会，家属的感言让参会领导第一次感受到：“医护人员可以为病人提供这样满意的心身服务！”

2008年开始在广播电台、报纸等做临终关怀的科普讲座，我们从讲述临床发生的小故事中让公众了解什么是临终关怀，引起社会各界人士的反响。节目组收到大量的热线电话、短信。使病人和家属从10年前住院就抢救，用好药，到现在住院要求“减少痛苦，安详离世”，观念上的巨大改变。

2009年11月25日，新型企业集团捐资50万，建立大连市新型关爱慈善基金，专项用于关爱病房的人文医疗服务。

2009年11月25日，成立心理义工的服务队。

2010年，大连市审计局正式下发了“大连市中心医院关爱病房特需服务收费标准”的正式文件，即关爱病房的住院病人，每人每天特需服务费60元，作为人文医疗的补助费，此费用由大连临终关爱基金支出。

2010年11月，受慈善总会捐助选派3名医护人员到台湾参访学习，完成了亚太认证的安宁缓和治疗的培训。

2011年8月，在大连成功举办了海峡两岸养老与临终关怀研讨会，并由新型企业集团捐资200万，成立了“大连新型关爱生命慈善基金”专项用于关爱病房的公众教育。

2013年至今，每年为抗癌乐园的患者举办各种形式的生命教育活动。

2014年始，每年寒暑假为中学生、大学生连续举办以“关爱生命，幸福一”的生命教育周活动7届；

2015年11月10日召开《舒放医患 解码心灵》------综合医院心理健康服务项目百家巡讲会议。

2015年，历时一年，在关爱病房拍摄的关于晚期肿瘤病人生命故事的纪录片《因为癌症》获中国广播电视电影协会纪录片委员会2015记录中国社会类纪录片一等奖，是国内第一部临终关怀的纪录片。

2015年4月30日-5月3日获得第十一届亚洲太平洋地区姑息治疗学术年会邀请并资助，在大会做30分钟“临终关怀理论与实践”讲座，是辽宁省第一个被邀请的专家。使中国的临终关怀工作得到更多专家的认可，促进未来临终关怀工作的国际交流。

2015年，大连市心理学会成立60周年，所获得的个人、集体荣誉

2016年1月21日《蔡阳时间之谢谢你》栏目特别推出了桂冰主任的专题节目，让观众充分感受到临终关怀处理“生死两相安”意义。

2016年1月14日由企业资助为在院病人举办迎新春“无痛过大年”

2016年4月18日于大连市中心医院联合大连市慈善总会、大连市星海抗癌乐园举行“第22届全国肿瘤防治宣传周”活动。

2014年-2017年连续4年举办国家级及市级继教班，做心理及医患沟通的相关培训，提高医护人员的沟通能力

2017年3月23-25日、5月11-13日、6月28-30日为大连星海抗癌乐园肿瘤患者进行“心理咨询疏导”为主题的团体心理干预的骨干培训。

2017年大连市交通大学职业技术学院开设生命教育课，关爱病房成为学生生命教育的基地。

2016年获得中国生命关怀协会励志奖学金资助，作为我国第一批全民生命末期照护(QELCA)课程的15名培训师之一完成英国QELCA课程培训师课程，2017年4月份--9月，为中国医科大沈阳盛京医院医护人员进行了6次全民生命末期照护(QELCA)培训，帮助医护人员理解和接受“提高生命末期质量”理念，以病人为中心，关注病人的需求。

2017年10月18日，在大连市慈善总会和社会各界的大力支持下，10月18日成立“生命关怀基金”及生命关怀协会推出生命教育项目“安静种树项目”在大连落地。

关爱病房从开始病人不敢来，科室空床，到现在几十个病人在排队等待住院，是医护人员及公众提高了对临终关怀的认识相关的。如果说，这10年多来，我们帮助了很多病人和家庭，但是，最受帮助的是我们自己。我们每个人都发生了改变，变得更懂得表达爱和关怀，更懂得去快乐的生活了。为了让更多的病人和家庭得到有效的帮助，希望不断努力学习、创新，推动具有我国特色的临终关怀事业的发展！

主要成绩：

大连市中心医院关爱病房是2007年3月7日正式成立的，是辽宁省第一家临终关怀病房，目前也是大连市唯一的一家临终关怀病房，截止2017年11月我们共收治病人4690人,1992位病人先后离世，死亡率42.6%，平均每2天左右，我们就要送走一位病人。10年多来主要成绩如下；

1、规范的止痛、支持治疗，成为卫生部疼痛规范化病房之一。住院患者心理评估与治疗国内领先。

2、所有的医生及部分护士都接受了心理学的培训，并通过国家二级心理咨询师等级考试，拿到心理咨询师证书，促进良好的医患沟通，在国内领先。

3、在国内最早在三甲医院开设“临终关怀公众教育课堂”提高公众对死亡的认识，在大连电台慈善节目中做“临终关怀的公益讲座”40余期。

4、2015年，历时一年，在关爱病房拍摄的关于晚期肿瘤病人生命故事的纪录片《因为癌症》获中国广播电视电影协会纪录片委员会2015记录中国社会类纪录片一等奖，是国内第一部临终关怀的纪录片。

5、国内第一家在寒暑假对中学生、大学生开展“生命教育周”活动的医院，让孩子们懂得“了解死亡，创造更精彩的人生！”

6、2015年4月30日-5月3日应邀赴台湾参加了第十一届亚洲太平洋地区姑息治疗学术年会，并在大会做30分钟“临终关怀理论与实践”讲座，是辽宁省第一个被邀请的专家。使中国的临终关怀工作得到更多专家的认可，促进未来临终关怀工作的国际交流。