
当前,新型冠状病毒肺炎疫情严峻,慢性病患者抵抗力弱,一旦被感染,极易致使病情严重、预后不佳。因此,慢病患者急需提升健康素养,加强居家合理用药,认真落实好政府号召,做到少外出和外出戴口罩,减少接触传染源和被感染的可能性。鉴于普通外科口罩的预防效果确切,且目前疫情的防控手段已基本明了,大家也不必过度恐慌。针对疫情,做到思想上重视、行为上落实、态度上从容即可。
一、乙肝患者需知道的
乙肝的治疗是一个漫长的系统工程,不同年龄、不同病情或病程时段以及相伴的基础疾病,需要选用不同的治疗方案和药物种类。其中,除核苷类抗乙型肝炎病毒(HBV)药物需长期坚持服用外,在新型冠状病毒流行的这一特殊时期,如手边的药物已用罄,又一时无法去医院续开,可以适当的精简一些中成药物。如果确需应用护肝药物,在确保抗HBV 药物能正常接续的前提下,可适当减少护肝药物的种类,之后再用,在持续有效抗病毒的前提下,减少护肝药的种类对疗效的影响并不太大。
二、疫情期间乙肝药物选用?
乙肝最重要的药物是口服核苷类似物,如替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等。其中除替比夫定只有进口品种外,其余4 种药物均有原装进口和国产仿制两类,以后者应用最多,其每种药物均有诸多厂家生产,令人眼花缭乱,无所适从。其实,目前的仿制药均通过国家的一致性评价,即同一药物不论哪个厂家生产,均与进口药物等效。
三、可否缩减用药?
疫情期间,由于外出和交通的限制,建议选择便捷易得的途径去获取药物。若居地附近的医院或药店得不到所用药物,为避免断药过久病毒反弹的风险,权宜之计是改用其他便捷可及的品种。对有应答不佳用药史或耐药(病毒变异)者,如原用拉米夫定、替比夫定或阿德福韦酯改用替诺福韦或恩替卡韦者,还是要设法找到这些品种继续巩固治疗,不可擅自换药,可借助互联网平台便捷地获取所需药物。值得注意的是,有些人为节省用药,将每日用量减半或隔日服用,这是不可取的,虽然短时间内看不出什么不妥,但极易诱发HBV 耐药使病情反复或加重。
四、总结
乙肝患者大多免疫功能有不同程度的下降,对新冠的易感性高于一般的健康人群,加强自己的抵抗力,平稳度过流行期。均衡的营养、规范的坐息起居、适度的运动,才是增强体魄、维持健康的不二法门。