黑变病是发生在以面部为主的灰褐色色素沉着病。医学常识告诉我们：人类皮肤的色泽是由许多因素互相作用而造成的。皮肤的色素大致可分为两大类，一类是自身产生的，称为内源性色素；另一类是外来的，称为外源性色素，主要来自药物、食物及外来异物。色素沉着的颜色有多种，有蓝色，灰色等，但以黑褐色最常见。由此而发生的疾病，我们统称皮肤黑变病。

【诊断要点】

  1、临床特点：好发于成人，女性多见。初起为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，致使面容呈铅灰色。本病不累及粘膜。

  2、组织病理：表皮基底细胞液化变态，真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润，可见噬黑素细胞及游离黑素。

皮肤黑变病的致病原因有很多种，大致归纳起来有以下几点比较常见些：  

  1、遗传因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神经皮肤黑变病、色素沉着肠息肉综合征，此组疾病的色素沉着均为局限性。  

  2、代谢性因素：肝豆状核变性、血色病等，色素沉着多为全身性弥漫性，无明显界限。  

  3、内分泌因素:阿狄森氏病、某些垂体肿瘤、较长期接受雌激素治疗、妊娠和黄褐斑等。  

  4、营养不良：恶性营养不良，糙皮病、维生素B12缺乏等。

  5、药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物、抗疟疾药物等

  6、物理因素：机械外伤，紫外线，某些放射线，慢性瘙痒搔抓及摩擦等。  

  7、化妆品：一些化妆品中含有铅或其他导致色素沉着的化学成分如矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等，它们有的具有光感作用，久之涂抹就会造成慢性皮肤色泽加深，逐渐变黑。

  8、职业性的：往往在化工厂或从事家装材料销售的比较多见，这些可能长期接触到了一定量的焦油、沥青、石油及其衍生物，由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有显著的光敏作用，可导致日光暴露部位的炎症，出现皮肤色素改变。明确由焦油类化合物引起的黑变病又称为焦油黑变病。  

  9、炎症及传染病：皮肤慢性炎症等。

东莞肤康专家提醒：

  黑变病多见于中年女性患者，多在冬季发病，有较长潜伏期，病程进展缓慢。部分患者可伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲不振等全身症状，在发病期间不要产生心理恐慌，应及时到正规的皮肤病专科医院进行确诊、治疗，但不能对黑变病放任不管，谨防病情加重。