皮肤科医生不可回避的问题是，我的病需要忌口吗？是不是要忌一下发物？可什么是发物呢？

牛羊肉、葱姜蒜、辣椒、酒、鱼虾等海产品都算通常意义上的发物，认为其容易引发或加重过敏反应。但从Ⅰ型到Ⅳ型过敏反应的发生机制，都需要抗原或半抗原来参与，其成分应该是蛋白质，就算鱼虾和牛羊肉都是蛋白质，可以引发传统意义上的过敏反应，但要如何解释辛辣调料引发的过敏？它们的有效成份分别是大蒜素（硫醚类），姜辣素（酚类），辣椒素（酰胺类）等，都是低分子量的化合物，更别说酒精了，乙醇的分子量更小，而且是体内代谢产物，如何引发过敏反应的？

一个西药有类似的作用----阿司匹林，它有个著名的不良反应叫作阿司匹林哮喘，其发生机制并非抗原抗体反应，而是阿司匹林阻断了炎症因子前列腺素的生成，导致白三烯水平相对升高而引发的包括哮喘、荨麻疹、血管性水肿在内的速发型过敏症状。不只见于阿司匹林，其他非甾体抗炎药也有类似的情况。

如果我们将辛辣饮食的性质，视为非甾体抗炎药一类，则可以推论：

1.人饮酒或进食辛辣发物之后出现的过敏反应，是食物性质导致，并非抗原抗体反应。

2.手术后的患者如饮酒或进食辛辣食物，可出现刀口发红瘙痒的症状，也属于过敏反应，可以抗组胺药解之。

3.牛羊肉、鱼虾等蛋白质类“发物”与辛辣调料和酒精类“发物”的作用机制不同，应该根据过敏源检测结果决定是否对蛋白类食物忌口，对于辛辣调料和酒精类的忌口则可以更加强调一些。

4.古人对于酒“膏粱之变，足生大疔”的观察，未尝不可以用食物类的非甾体抗炎药降低了Th1型炎症反应，人体防御力下降而导致细菌感染扩散来解释。

辛辣调料和酒精与西医非甾体抗炎药的相似之处，共计有：植物来源、发汗、除湿/抗炎、止疼、致过敏、胃肠道刺激、成瘾性共七项，临床可以将其视为同类。

手术配台遇到过一位外科门诊的老护士，询问其术后饮食应当注意什么，说：“辣的和酒，没别的”，是的，辣的和酒，一个不多，一个也不少！我心中的发物只此两种，再无其他。