东莞肤康临床医生：周建国

周建国：“很多朋友来看脱发，都很焦虑，有非常多的问题，我在这里简单回答一些吧。(为了大家好理解，有些诊断，我还是用回以前的老诊断。)”

问：你说我的脂溢性脱发有遗传的可能，但是我父母，父母的父母都没问题，怎么可能！
周建国：遗传可以来自上一辈，也可以遗传到下一辈。总之，不管自己是否为家族中第一个发病的，当自己有这种类型的脱发后，自己亲人中找到同种类型脱发的可能性非常高，而且自己的小孩成年后同样可能出现这种类型的脱发。

问：我父亲四、五十岁之后才出现脂溢性脱发，为什么我二十几岁就开始了？
周建国：每个时代，环境、饮食、工作强度以及压力、生活方式，都有不同，目前脂溢性脱发发病的倾向是越来越年轻。理论上该型脱发应该是17岁以后才会发病，但是临床上，我见过最早发病的年龄，是12岁。

问：治疗脂溢性脱发的药物，只有非那雄胺片以及米诺地尔酊吗？
周建国：如果从效果来说，是的，这两个合用，在治疗里面，算是效果最好的。但是，肯定不是唯一，中医理论里面的五脏中的肾脏，功能是藏精，主水与纳气，其荣在发，所以中医中药的调理，以及一些中药、化工产品的外用刺激毛囊，也有一定的效果。

问：什么时候植发比较适合。
周建国：比较严重程度的脂溢性脱发，汉密尔顿分型为四级以上，以及长期应用保法止片口服、米诺地尔外用，脱发症状改善不明显的，可以考虑毛发移植。

周建国：移植前，应应用上述药物一段时间，待脱发病情稳定，再进行毛发移植。重点提一下，枕后头皮上部，部分人群该部分毛囊也会受睾酮及其代谢产物二氢睾酮调控，所以植发时，不能移植该部位毛囊。 我放张植发后的图片大家看一下，大家看看部分人群枕部上方毛发也会变细、脱落。

脂溢性脱发植发术后，枕后上方头皮未植发处毛发明显稀疏

问：女性休止期脱发，也能应用5%米诺地尔酊？
周建国：是的，全国多数公立医院临床上应用5%米诺地尔酊治疗脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发等已，已经有很多年，效果不错。当然，对于女性来说，低浓度的药物外用，出现局部刺激、毳毛增粗的可能性会小一些。

问：医生你在女性患者身上应用米诺地尔酊最担心什么副作用？
周建国：一个是接触性皮炎，出现头皮红肿、渗液，明显瘙痒，另一个是面颈部、上肢的汗毛增粗。还好，副作用发生的机率不大，而且停药副作用是会消失的。

周建国：“下面放两张用药后面部毳毛增粗的相片，以及停药两个月后恢复正常的图片。”

停药两个多月后