近日，陵水县人民医院收治了一位“食管多发粘膜下肿物”患者，并于11月10日首次开展“内镜下食管多发粘膜下肿物ESD术”获得成功。此项“内镜下食管多发粘膜下肿物ESD术”由胃镜室徐志彬主任亲自主刀操作，为陵水县第一例内镜下治疗手术。此手术为四级手术，填补了陵水县内镜下治疗的空白，做到治疗不出县，为患者带来福音。

           内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)，是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、创伤小，2、患者可接受多个部位多次治疗，3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

          手术分级小科普：手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级:

           一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

           二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

           三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

           四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

【专家简介】

           徐志彬，河北省肿瘤医院（河北医科大学第四医院）内镜科副主任、医学博士、副教授。从事内镜20年，胃肠镜检查10万例，各种内镜下的微创手术有几千例，具有丰富的临床经验，中华医学会消化内镜学分会老年协作组委员、河北省肿瘤微创治疗专业委员会委员、河北省肿瘤内镜专业委员会委员及河北省食管胃静脉内镜诊断与治疗学组委员。

【开展项目】

          陵水县人民医院胃镜室现与河北省肿瘤医院内镜专家联合开展胃肠道疾病的精细筛查项目。1.早期癌的内镜下切除术（ESD等）；2.粘膜下肿瘤的切除术；3.食管、胃底静脉曲张出血的内镜下止血术；4.食管异物（枣核、鱼刺等）的取出术；5.食管狭窄的内镜下扩张术；6.内镜下息肉切除术；7.胃结石碎石；8.晚期肿瘤支架植入术。