2018年10月8日，陵水县人民医院换药室收治一名乳腺癌术后伤口感染患者，该名患者在某三甲医院肿瘤科进行乳腺根治术，术后伤口感染，皮瓣坏死，经过输液及换药治疗两个多月，伤口依旧无法愈合。机缘巧合之下在陵水县人民医院换药室经刘花菊护士换药护理治疗，经过34天，十次进行伤口换药，伤口成功治愈。

2018年10月8日接诊，首次伤口换药

经过34天，十次进行伤口换药，伤口成功治愈

    为此患者特意为刘花菊护士写来一封感谢信，感谢刘花菊护士对她所做的一切，刘花菊护士面对患者的感谢信说到：“护士在医院里的称呼很乱，可以说是五花八门，有的称小姐、服务员、大姐、大夫、医生等等，也只有我们医务工作者对护士的称号永远都不会叫错，更不会错称为医生，因为我们不是医生，我们就是护士，这个我们每个护士心里都明白，但是我们治病救人不仅仅只是为了一个称号，病人想怎么叫就怎么叫，我们也不会因病人叫错了就不给她治疗，因为这不重要，最重要的是我们把本职工作做好就够了！得知病人为我写感谢信，我特别感动，因为她不是普通的病人，她是一位癌症病人，她能写感谢信，就意味她有信心面对生活，勇敢的战胜疾病，这点我为她感到欣慰，生活没什么过不去的坎，只要勇敢的面对，一切都会好起来的。10月8日接诊，第一次给病人换药，那时候病人很悲观，通过给病人做思想工作，鼓励病人战胜疾病的信心，经过3次伤口换药，效果明显改善，病人心情开始好了，每次到换药室换药，她都亲切的叫我一声刘医生，我觉得惭愧，毕竟我是护士，我告诉病人说阿姨，以后您叫我刘护士就好，我不是医生，病人说她没读什么书，在医院穿白大褂的都是医生，她不习惯叫护士，所以我也不怎么在意，也没时间在乎，因为这不重要，重要的是我得绞尽脑汁，想方设法治疗她的伤口。经过34天的治疗，给予十次的伤口换药，终于取到满意的效果。我听病人说，上个星期五回去三甲医院复查，她的管房医生很惊讶，她不敢相信我们二级医院都能治好这个伤口。我听这话，心里暗自高兴。”刘花菊护士在最后说道“伤口专科领域的发展，需要我们医生和护士共同努力，让更多的病人受益，减轻病人的痛苦，促进康复！”

    乳腺癌术后皮瓣坏死小科普

    一、皮瓣坏死是乳腺癌术后较为严重的并发症。表现为术后24小时出现皮肤变苍白，逐渐呈现出绀色，同时合并水肿，表面有小水泡。3-7天后坏死皮肤的区域界线逐渐清楚，皮肤渐呈黑色硬痂状。

    二、怎么预防皮瓣坏死？

   （1）医生会综合患者个体的实际情况，尽量选择大小合适的横切口，以减小皮肤张力；（2）剥离皮瓣就保持在真皮层以下，浅筋膜以上。尽可能保证在最大限度地切除肿瘤组织的同时，保留最厚的皮肤。皮瓣越厚，血运越丰富，皮瓣成活几率越大；（3）合理使用电凝，以防烫伤皮瓣；（4）伤口表面的敷料要平整均匀，加压包扎压力适度，防止过紧影响皮瓣血液循环，或者过松造成皮瓣无法固定在基底组织上；（5）术后3天内保证引流畅通，高度重视引流的护理。前3条都是医生方面专业技术方面的预防措施，后2条需要家属和患者全力配合医护人员严格执行各项护理措施，以防出现皮下积液进而发生皮瓣坏死。

    三、一旦出现皮瓣坏死，应该怎么办呢？

（1）切口边缘性坏死面积小于2cm，清创，然后湿敷换药后一般会自行愈合；（2）如果皮肤呈苍白色或暗褐色，在坏死区域界限明显后将坏死皮瓣切除，重新缝合；（3）如果坏死区域较大，切除坏死区域，重新植皮。

    虽然乳腺癌术后并发症的发生率较高，但是患者和家属只要认真遵循医嘱，尤其是术后伤口和引流的精心护理，在很大程度上，并发症是可以避免的。即使出现了并发症，在医生的帮助和指导下，合理作息，加强营养，配合上乐观的心态，也是会很快康复的。