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广州东大肛肠医院 肛瘘高位和低位区分有哪些?
东大肛肠医院 2019-07-02
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高位肛瘘和低位肛瘘是两种完全不同的肛肠疾病,要想正确区分需要从病灶入手,一般情况下约肌深部以上为高位,以下为低位,所以治疗方法也不相同,但是两者之间的相同之处却有很多,主要表现为排脓、疼痛、瘙痒、硬结或瘢痕等,另外还有全身症状,比如消瘦、贫血、便秘等。
一、肛瘘高位和低位区分
如果要对高低肛瘘作个严格的区别,只需从病灶上来认识便可。病灶也就是瘘管,在瘘管形成之初,其数量一般只有一个,被称为主灶。随着病情的不断发展,可能会出现多个小瘘管,被称为支管。主灶的构成形态有两种,其一是管道颇长,内口较深,迁延范围很广,其二是管道颇短,内口较浅,迁延范围有限。肛瘘瘘管开口肛门外括约肌深部以上为高位肛瘘,肛门外括约肌深部以下肛瘘属于低位肛瘘。
二、共同表现
1、排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
2、疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
3、瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
4、硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
5、全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
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