在现实生活中，很多痔疮手术患者反映，在术后感觉恢复慢，疼痛感强烈而且伴随其他不适感等等。到底是为什么？有什么解决办法吗？为此广州东大肛肠医院为广大患者作出了详细解释，并强调了在术后心理因素对患者的影响。

    手术部位的特殊性影响术后恢复

    医生介绍，由于肛门直肠部位隐私，且生理解剖性质特殊，易受心理情绪干扰。故在痔疮手术后，患者更容易受到心理因素的影响，加剧疼痛感，影响术后恢复。

造成以上后果的因素主要有以下三个方面：

    第一，疼痛因素影响。肛门直肠部位血管神经丰富，疼痛感受敏锐。术后，创面疼痛，创缘水肿血肿炎症痛，被排便和换药刺激痛，括约肌痉挛痛，疤痕紧绷痛、刺痛、异物感等，让患者持续处于紧张状态，情绪反复变化。

    第二、受肠道的构造影响。脑-肠轴、肠道微生态理论确认，肠道是感情器官，易受情绪、环境、饮食控制。术后，恐惧伤口疼痛和出血，惧怕排便，导致肠道功能紊乱，排便失调，影响伤口，反过来再刺激不良心理情绪的发生。

    第三、恢复期的影响。术后创面愈合周期长，经历凝血期、炎症期、修复期、成熟期，还可能发生创面感染、创面延期愈合的问题，恢复期，伤口的生长变化缓慢，可能出现的反复红肿疼痛，加重患者对恢复更多的未知和不确定，增加负面情绪。

由于手术后，不良心理因素更易出现，并被放大。放大的不良心理和情绪再相应扩大对疼痛和其他不适感觉的感知，加重术后不适，延长恢复期时间，患者怀疑自己出现并发症，后遗症，严重的甚至出现肛门直肠神经官能症。这才是更应引起注意的地方。

    医患多沟通可共同解决问题

    医生分析，在术前，医生应对患者明确手术有风险和痛苦，但更应明确，风险可控。风险只是小概率事件，痛苦则可通过多种方式减轻。做到多沟通、多焦虑，减轻患者心理压力，加大患者所手术的信心并增强患者术后恢复的舒适度，让患者更轻松，医者更自信。

    首先，医护要重视心理因素。与患者沟通医疗状况，沟通病情和治疗方案，告知治疗周期及可能存在风险，解释手术情况，术后恢复期全面追踪管理。传达适当的保证和希望，描述其他有良好结局的例子。

医生帮助病人了解他们的心理和情绪，不挑战或干扰病人的防御方式，如病人有根深蒂固的不良性格, 相应修改治疗计划。对持有疑问或不信任的病人更仔细解释。

其次，患者也要充分了解医疗状况和自身特点。以主要问题为重点，找到自己最主要的心理根结，用多种策略应对压力情况。改善医疗依从性，健康生活，进行音乐、散步等各种舒缓情绪的行为，做愉悦心情的事情，协调管理心理和身体压力。

    心理因素影响必须加以重视

    其实，心理因素几乎影响所有常见医学疾病。它包括有明显病理改变的疾病，如冠心病、癌症、糖尿病，包括功能性综合征，如偏头痛、肠易激综合征，也包括某些症状，如疼痛、疲劳、头晕等。

    医生称，不良心理和情绪可加重病症，甚至干扰治疗，延缓术后患者恢复。其反应机制大致如下：不良心理和情绪加大患者对症状的反应，产生不知如何寻求医学建议和照护，丧失动力，宽容痛苦和挫折，最后任事态发展，降低患者对诊断建议和治疗的依从，影响医生诊断、治疗决断，甚至可达到达到扰乱医患关系的程度。最终引起病理生理变化，干扰免疫系统，如抗体反应减弱, 控制潜在病毒能力降低，延缓伤口愈合。如果患者有自我放纵诱发疾病的习惯，如吸烟、滥用药物、不健康生活方式等，则可能放大上述影响。

    影响术后的常见心理因素有：

    一、 依赖。逃避疾病和痛苦下，性格变软弱，缺乏安全感，缺乏主见，放弃自身责任，像年幼孩童一样，完全在心理和行为上依赖医护和其他照顾者，下意识渴望被呵护的体验。

    二 、焦虑。不同患者对相同诊断、预后、治疗和并发症有不同反应。患者，因个性、痛苦、以前的治疗经验, 目睹其他严重病例等，会放大焦虑。引起焦虑的问题，如害怕独自在医院，难以信任新的临床医生，惧怕受伤或失去对身体机能的控制，惧怕失去身体部分，恐惧未知的愈合，恐惧疼痛，害怕失去自己的社会角色和功能，害怕依赖他人，害怕亲近等。

    三、否认、拒绝。否认是人的一种自我保护防御机制。包括阻止有意识的思想、感觉或事实。对于那些不容忍与疾病相关的问题的人来说，病人的角色让他们难以接受，会采取否认心理。他们否认任何疾病，或承认症状，否认特定的诊断，或接受诊断，但否认需要治疗，不接受变化。

    四、愤怒。患者的愤怒和敌意通过行为和自主生理变化对疾病产生负面影响。愤怒增加高血压风险，消化性溃疡，和急性和慢性疼痛。愤怒使医患关系恶化，患者对治疗的依从性变差。

    五 、疼痛放大心理影响，产生的人性变化。病痛可使人的个性可能变化到有问题的地步。比如：强迫---过分纠结，无法放松；自恋---虚荣，傲慢，过于苛刻；偏执---怀疑，过分敏感；完美主义---不容忍任何错误或延迟护理，不断抱怨,心烦；烈士心理---怜惜自己，想象自己是受害者、牺牲自己为他人。

    最终，医生强调，医患应联手，共同面对术后心理问题，让患者远离不良心理，放松心情，调整心理状态。及时沟通疑问，避免心理及情绪破坏治疗，痔疮术后的舒适恢复便可更加增添保障。更进一步来讲，这不仅仅适用于痔疮术后恢复，甚至可以是所有的术后康复。