本期话题：“医生，我只是痔疮，为什么要做肠镜检查？”

很多人不理解医生为什么要这样做，甚至觉得是不是过度检查。在门诊，我们经常遇到便血的患者，十人九痔，所以在出现便血的时候，人们的第一反应，是痔疮发作了，但是在医生看来，便血可没这么简单。

事实上，很多便血的人群，以为是痔疮，但是到医院一检查，却发现是直肠癌。一周前，我们就接诊了这样一名患者，才40岁，告诉我们痔疮很严重，准备入院做痔疮手术，但肛肠科医生告诉他，手术之前建议做个肠镜检查。

果不其然，一检查，发现位于肛门以上15厘米的位置，有一个质地坚硬的菜花样肿块，表面凹凸不平，充血糜烂，活检钳一夹组织活检，就有很多血渗出来。初步考虑是直肠癌，后结合活检报告，确诊！

好在做了肠镜检查，因为之前，有遇到过有患者在做了痔疮手术，可还是便血，肠镜检查后才发现是直肠癌。这样的患者无疑是不幸的，因为随着时间的推移，等到明确是直肠癌的时候，肿瘤往往已经发生了扩散和转移。

以下4种情况，需警惕直肠癌

1、不明原因的便血，即便你有痔疮病史，也应该检查肠镜，很多时候，是直肠癌还是痔疮引起的便血，还真的难以鉴别。

2、排便的时候排不干净，甚至里急后重，要高度警惕直肠癌。

3、大便次数明显增多，大便不成形，或者大便变细，要警惕直肠癌。

4、排便习惯改变，排便变得没有规律，要警惕直肠癌。

对于直肠癌的筛查，最佳的检查方式还是肠镜检查。因为肠镜检查不仅可以发现肠道内的病变，还可以直接通过活检钳进行组织的活检。美国疾病预防中心建议，45岁以后如果能定期检查肠镜，不仅能及时发现肠癌，还能大大降低肠癌的致死率。