22年8月因体重骤降、甲功显示甲亢到医院检查，查了甲状腺静脉显像后确诊桥本氏甲状腺炎，一直没用药，22年10月复查甲功3项正常，TSH 3.27，22年12月复查TSH2.9，24年1月2日复查TSH超标5.348，网上咨询您建议观察，今天复查甲功和甲状腺抗体，促甲状腺素回落到4.09，但甲状腺球蛋白抗体超标654。此外，甲状腺B超显示一直存在的甲状腺结节没有明显变化，各次检查结果如附件，请指导是否要用药？是否需要面诊？
2024-03-17 15:15:38
病史描述很清楚。目前未治疗下甲功正常，TgAb 略高，2022年B超显示甲状腺略大，回声不均，双侧甲状腺结节3级。
2024-03-18 08:05:44
诊断：桥本氏甲状腺炎，甲功正常。如无妊娠计划，暂无需补充甲状腺素。仅饮食上避免高碘刺激即可。还是建议每年复查甲功。
2024-03-18 08:07:35
甲状腺结节ACR- TIRADS分级3级，无需担忧，无需治疗。每年复查甲状腺B超即可。
2024-03-18 08:08:48
好的，感谢回复。还有两个问题：1、每年复查建议那些项目？甲功三项？甲状腺抗体三项？2、平时除了避免高碘饮食，还需要补充微量元素吗？比如硒，维生素D？
2024-03-18 13:04:05
1、复查甲功三项即可，因为只有甲功异常才需要治疗；而甲状腺抗体变化不大，也不是治疗与否的参考指标；2、饮食上除避免高碘饮食外，暂无需其它特殊补充。
2024-03-18 17:10:42
好的，感谢
2024-03-18 22:37:59
🌹
2024-03-18 22:38:11
