22年8月因体重骤降、甲功显示甲亢到医院检查，查了甲状腺静脉显像后确诊桥本氏甲状腺炎，医嘱定期复查，一直没用药，22年10月复查甲功3项正常，TSH 3.27，22年12月复查TSH2.9，24年1月2日复查TSH超标5.348，甲状腺B超显示一直存在的甲状腺结节没有明显变化，各次检查结果如附件，请指导是否要用药？是否需要面诊？
2024-01-03 12:44:46
目前诊断：亚临床甲减。如果没有妊娠要求，建议暂不用药。1-2月后复查甲功+TPOAb、TgAb、TRAb，如果TSH仍高于正常，再考虑服用甲状腺素。
2024-01-03 20:09:19
好的，现在是否需要面诊下？
2024-01-03 21:47:17
另外，请问如需吃甲状腺素具体推荐哪种药？
2024-01-03 21:48:37
只有左甲状腺素可以选择
2024-01-03 21:51:16
好的，因为去年确诊了桥本甲状腺炎，去年甲亢，现在甲减是否是炎症严重的表现？
2024-01-03 21:53:32
桥本氏甲状腺炎因其自身免疫的原因破坏甲状腺细胞，是导致甲减的一个危险因素。目前的资料显示自身免疫性甲状腺炎的标志物（抗体）水平比较低，甲功减退轻微（仅一次异常）为慎重起见，还是复查后再确定是否治疗。
2024-01-03 21:58:59
好的，那我1-2个月复查后再找您，感谢
2024-01-03 22:01:44
好的。暂避免高碘饮食
2024-01-03 22:02:12
好的。谢谢
2024-01-03 22:07:08
不好意思，再打搅下，建议补硒片，nac和维生素D吗？
2024-01-03 22:21:50
意义不大
2024-01-03 22:22:43
哦，好的。
2024-01-03 22:23:51
