主任您好，我是9.3号骑自行车摔倒双膝跪地上了，俩膝盖都破了，休息了一周，结痂后继续进修学习从深圳来上海进修的，后面发现哪天走路多了或者膝盖不舒服会明显上下楼梯有点隐痛，腿绷紧了站髌骨表面会有刺痛，后面陆续拍俩膝盖核磁右腿20天拍的，左腿40天拍的，左腿有骨挫伤，俩腿半月板都是2-3度撕裂，左腿外侧可能有个2度不知道哪里 现在是右腿髌骨上缘靠左有时也会有点不舒服，平躺一夜早晨开始动时或者用力绷腿时，不知道髌骨有没有问题，膝盖内侧有时抬腿或者某个姿势时会有个一过性刺痛闪过那种，一天会感觉到几次吧，第一个月不知道时一直正常走路能用蹲厕呀啥的因为摔的有点肿，有点隐隐不舒服就是当时不知道也没很在意，我这是分层撕裂哈，算稳定嘛，适合保守吗，不到37岁，好崩溃呀，现在要怎么注意呀俩月了，摔了40天才开始请假静养 主任您好，我是9.3号骑自行车摔倒双膝跪地上了，俩膝盖都破了，休息了一周，结痂后继续进修学习从深圳来上海进修的，后面发现哪天走路多了或者膝盖不舒服会明显上下楼梯有点隐痛，腿绷紧了站髌骨表面会有刺痛，后面陆续拍俩膝盖核磁右腿20天拍的，左腿40天拍的，左腿有骨挫伤，俩腿半月板都有问题，现在是右腿髌骨上缘靠左有时也会有点不舒服，平躺一夜早晨开始动时或者用力绷腿时，不知道髌骨有没有问题，膝盖内侧有时抬腿或者某个姿势会有个一过性刺痛闪过那种，第一个月不知道时一直正常走路能用蹲厕呀啥的没有明显痛，有点隐隐不舒服就是当时不知道也没很在意，我这是分层撕裂哈，算稳定嘛，适合保守嘛，快37岁，好崩溃呀，现在要怎么注意呀俩月了，40天才开始请假静养
2026-11-07 17:52:02
你好，病历已阅，结合病史及影像所见。考虑双膝半月板损伤。但你提供的资料无磁共振报告，影像检查是截面图，对损伤全貌不了解，不能给出进一步诊疗的准确建议。你可提磁共振检查的影像二维码发来，这样影像会看得更清楚。
2026-11-07 23:45:44
噢好嘞
2026-11-08 16:21:09
患者上传了3份检查报告
2026-11-08 16:24:09
主任您好，您试试能不能看的到
2026-11-08 16:27:06
我看不了，扫上面二维码是进入上海六院预约门诊，查看影像是要就诊人注册后查看哟？
2026-11-08 17:15:20
患者上传了2份检查报告
2026-11-08 17:19:31
这俩保存了用微信看能打开不，我进去找到的分享我的影像二维码
2026-11-08 17:20:15
见了报告左右照都是内侧半月板撕裂，左膝尚有内侧股骨髁骨软骨损伤。建议接受关节镜手术为好。
2026-11-08 17:20:21
现在症状就是偶尔会有一点隐隐的一过性闪下的刺痛那种，也不是特别明显
2026-11-08 17:28:06
不太建议保守嘛
2026-11-08 17:29:22
想着看能保守试试不，能不能稳定住呐
2026-11-08 17:30:17
刚两看了磁共振影像，双膝都是内侧半月板后角层裂，左膝较重。除左膝内侧股骨髁有软骨下骨水肿，其余软骨面光整，综合意见：接受关节镜手术，术后配合康复锻炼及内服壮筋补骨丸2一3月。保守治疗对于你目前的状况不是最佳选择。关节镜下半月板修补结合部分修整可能将获得长期良好预后。加之你目前年轻，将来的运动量不可能像60岁左右的人可大幅减少的哟！
2026-11-08 17:35:23
水平分层手术的话大概率得切除一层呗是
2026-11-08 17:37:49
我那个偶尔一过性刺痛是右膝有，左膝重些，不过体感的话少量走路平时没太怎么感觉到一过性刺痛，就查出来右膝是左腿单独受力站立转身时有过一两次
2026-11-08 17:41:02
我的经验是将撕裂半月板胫骨面白区部分切除，将红白区以外部分缝合，这样处理可最大可能保留更多半月板。
2026-11-08 17:41:44
半月板缝合手术对年轻患者可获得更多好的预后。
2026-11-08 17:44:01
2026-11-08 17:44:36
这样主要是防止撕裂加重是呗，水平裂也可能我这本来也有点轻微磨损，摔到后加重了呗是
2026-11-08 17:46:21
手术的目的是尽可能的保留半月板并使残存部分顺利愈合，从而最大程度保存其功能。
2026-11-08 17:56:21
