患者上传了3份检查报告
2016-12-19 20:09:25
【病情状况】您好！周医生 我是您的复诊病人 李霞 产后失眠至今两年了 反反复复您第二次给我开的药曲酮跟艾司挫仑片我吃半个月了这两天感觉明显副作用全身乏力抑郁加重 胃口也不好！早醒。我该坚持吃药还是换药呢？n【既往病史】鼻炎
2016-12-19 20:09:25
你好！病情悉知。从病历上可知你看了第一次后睡眠明显改善，能睡8小时/晚，基本恢复正常，仅感睡得不是太深。看了第二次到现在近半月，如果是这两天才出现乏力、食欲减退、早醒及抑郁的话，应该不是药物的副作用，因为如果是药物所致的日间困倦或消化道反应等副作用，一般开始服药期间出现，随后随时间适应会越来越轻，且曲唑酮所致矛盾反应(抑郁)很少。建议：1、情绪和睡眠正常情况下也会有生理波动，抑郁症病程标准至少半月，睡眠障碍病情标准至少一月，显然目前不是抑郁症或失眠症。故要睡眠和情绪要顺其自然，11点左右上床、7点左右起床，白天不卧床多运动多光照。2、睡眠监测AHl是正常的，所以既往的鼻窦炎对睡眠无明显影响。3、如果目前鼾声多，今晚可停艾司唑仑，改仍服曲唑酮半片+右佐匹克隆半片。3、抽空到院复诊，排除抑郁前驱症状可能。
2016-12-19 20:43:52
医生我最近一直没什么情绪波动也没遇到什么烦心事突然这样是什么原因呢？胃感觉很不舒服对什么事情打不起精神没兴趣。我没有鼾声，就还是会早醒后无法入睡。我体质虚可以现在停药改吃中药调理吗 或改吃中成药 中西药结合？
2016-12-19 20:57:48
因为我现在出现很多身体不适症状 比如长斑 面色发黄 月经量少 头晕 耳鸣
2016-12-19 21:03:56
如果血液及心电图等各项检查未有异常发现，则被认为生理上是健康的，到目前为止你并没有发现有异常的检测结果。情绪波动不需要碰到烦心事，所谓见花落泪望月性悲也很难说是烦心事，如果试图控制情绪也可以导致头晕、耳鸣和失眠。如果鼾声不明显，也无半夜憋醒，则今晚可改服曲唑酮1片+艾司唑仑1片，曲唑酮加量后可改善心情和睡眠。中医方面请咨询相关领域的中医专家。
2016-12-19 21:21:47
好 谢谢医生！我想问一下现在我吃的这两种药对睡眠起到调节作用还是缓解作用。吃到什么样一个程度才能停药？
2016-12-19 21:35:49
治疗作用，睡眠缓解后，能做到不再害怕失眠了，不再害怕失眠后所致第二天的困倦、乏力及躯体不适感了，就可考虑逐渐减药停药。
2016-12-19 21:43:08
好的谢谢！
2016-12-19 21:47:27
