王教授好，患者今年4月初确诊直肠癌伴肝转移，没有做新辅助直接于4月中旬做了肠手术切除．于5月初开始化疗，7月中旬做了肝消融，目前已经12次化疗结束，最近一次复查增强C T和造影，报告结果一会麻烦您看一下，现在想找您咨询一下．接下来的治疗方案？谢谢您
2024-10-24 07:08:05
目前复查肿瘤控制良好，基本达到NED(无瘤状态)。之前12次化疗用的什么方案？
2024-10-24 08:39:52
教授好！前2次是奥沙加5氟，第3次开始加了伊立替康，第11.12次的时候因为患者手脚麻木比较严重，医生把奥沙停了
2024-10-24 08:42:47
想问一下教授，接下来的治疗方案？
2024-10-24 09:45:02
患者上传了2份检查报告
2024-10-24 10:21:18
另外想问一下王教授．他这个基因突变是有遗传因素吗？对子女的影响有多大呢？
2024-10-24 10:25:00
目前针对这种结直肠癌肝转移，通过治疗达到NED状态的病人，应该维持还是该停下来观察，其实现在是没有太多的定论的。你们可以考虑做一个MRD(微小肿瘤残留)的检测：如果MRD是阴性的话，就停化疗，之后每三个月定期复查；如果MRD是阳性，建议卡培他滨继续巩固维持治疗一段时间。如果说没有条件去做MRD监测，那么要不要增加卡培他滨的这个巩固治疗，现在其实是没有定论的。我们之前有像这样的类似的病人，年轻，预期寿命长，可以考虑联合卡培他滨再巩固治疗6个月。但这个策略不是指南推荐，是属于个体化治疗。
2024-10-24 21:14:43
从基因看不是遗传性肿瘤
2024-10-24 21:15:15
