绝经后阴道流血1月余，发现盆腔肿物5天，患者55岁自然绝经，绝经后无阴道流血、阴道流液，2024年02月22日出现阴道流血、量少，约1/2张护垫／日，伴黄色分泌物，干净2天后症状反复出现，伴下腹隐痛，卧位时伴胸闷气促，肛门坠胀感，无尿频尿急，无腹胀腹泻，自行服用中药后症状未见明显好转，2024年03月22日至常德市妇幼保健院就诊，查盆腔彩超示盆腔内混合回声区，子宫体低回声肿块：2024年03月26日至我院就诊，查阴彩超：宫体低回声块影性质待定盆腔内多发混合回声块影宫腔积液腹盆腔积液以上声像。建议住院治疗，故门诊以"盆腔肿物"收入我科。患者自起病以来，食欲欠佳，睡眠欠佳，精神可，大便次数增多，2-3次／日，大便成型，小便正常，体重无明显变化。 目前除上传的报告外，李凡他实验：阳性。肝类：乙肝、梅毒螺旋体、丙肝、人类免疫缺陷病毒抗体，检查正常。心电图：正常。心电图彩超：MR(轻)TR(轻)，心包少量积液。隐血：阴性。粪便检查：未见红细胞、白细胞，正常。尿液：15项正常。HPV：阴性。 3月29日抽取腹水后，明显呼吸顺畅了。 想问医生，以目前的报告检查情况，现在能否确定患癌、何种类型、什么程度、后期治疗方案？
2024-03-30 10:10:49
你好，你发上来的资料已仔细看过，针对你咨询的问题，建议如下： 1.从这些资料来看，盆腔内有多发的肿块，腹腔大网膜及肠管上的病变，也考虑和肿瘤相关。综合来看，很大可能上是肿瘤。结合肿瘤标志物CA125升高HE4升高，考虑卵巢来源的可能性最大，但肿瘤诊断最终需要依靠病理诊断，也就是说要取到病理组织在显微镜下面看，才能最终确诊，现在这些资料都是推测。 2.如果是卵巢癌，大网膜和肠管上都有转移的话，就是4期了，肿瘤分期总共有1234期，4期是最晚的一期。 3.具体治疗方案需要等病理确诊以后才能给出，因为不同的肿瘤治疗方案不同。 个人建议，仅供参考。
2024-03-30 11:17:41
田主任，您好！腹腔大网膜及肠管上的病变，是从CT结论中得出的是吗？是否确定病变最终是否要看肠胃镜的结果吗？是否是癌症还是要手术过程中，取活体组织检验。如果不是癌症，是不是就属于严重的炎症问题？
2024-03-30 11:25:01
以您的经验看来，癌症的几率大吗？我是病人家属，可以客观的讲就好。
2024-03-30 11:26:04
因为现在还还在等肠胃镜的检查结果，想着从各方权威专家，多了解一些，自己心里有个底，到时候方案抉择有个参考。
2024-03-30 11:29:58
癌症的几率很大很大很大很大，但是不能说绝对，必须看到病理才能说100%。
2024-03-30 12:28:13
这些判断都是通过影像学检查来判断的，都是间接判断，就是说盆腔和腹腔以及大网膜肠子上出现的正常人不该有的东西，结合以往的经验判断，十有八九就是恶性的肿瘤。 就像你打开家门发现家里突然间出现了一个你们全家人都不认识的陌生人，十有八九不是好人。
2024-03-30 12:30:37
要判定他到底是什么人，必须送到派出所查他的身份、查他的底细，才能最后拍板。 要证明盆腔里面的病灶是不是癌，就得取一点东西出来放在显微镜下面看，用穿刺或者手术的方法都可以，要根据病情选择其中一种方法。
2024-03-30 12:32:12
这种情况一般不选择做肠镜。
2024-03-30 12:32:28
在这种软件上很难说得清楚，还有疑问的话，建议带齐资料看我的门诊，见面详谈。
2024-03-30 12:32:55
好的 谢谢田主任 意思我明白了 挂了您周一上午的号
2024-03-30 13:01:20
现在已经预约了周一的肠胃镜 不知道不做肠胃镜 下一步如何处理
2024-03-30 13:03:51
医院那边也是看最终的检查结果，再定方案。如果需要切除大部分的肠，影响后续正常排泄，需要体外排泄。这种情况妈妈是接受不了的，精神百分之百崩了。所有就需要考虑先化疗治疗了。
2024-03-30 13:14:38
医生安排做肠胃镜的目的是什么？ 你亲人得了这个病，你需要学习相关的知识，这样才能更好地和医生交流，来作出决定，建议你： 1.看我的微信视频号“田耕博士证书肿瘤”，里面有关于肿瘤的科普知识，特别是关于肿瘤标志物和PET-CT检查的知识。 2.访问我的个人网站，里面有很多的肿瘤科普知识和病例报告，以及治癌的经验：http://www.artisticcancercare.com/#/
2024-03-30 13:24:24
医生回复了1张图片
2024-03-30 13:24:30
周一门诊见面详谈。
2024-03-30 13:24:46
好的 谢谢您
2024-03-30 14:03:30
