诊断抑郁症后吃舍曲林及阿普挫伦三周，舍曲林剂量第一周一片，第二周两片，第三周减为1.5片，期间阿普挫伦固定一片。近几天会出现轻微焦虑，大脑想象变多，思维反刍现象，但不是特别负面的内容，有点像没吃药之前状态正常的时候，睡觉又开始做较为激烈的噩梦，睡眠质量也因为噩梦以及风湿腿痛严重变差，会反复醒，醒来后心情不佳，但总体睡眠时长在7－9小时左右，想知道这是治疗过程中的正常历程还是因为减药？ （食欲方面正常，口渴症状减轻，躯体化减轻但还是时有出现，情绪总体良好，基本是早上最差，到下午开始好转）
2025-05-12 10:29:37
马医生你好，上周做了检查之后只有尿素氮略微升高，其他指标正常，请结合下近期情况帮我看看是否需要调整药量？这是不是正常的治疗历程？另外前几天有尝试过先吃半片阿普挫伦入睡，但是两小时后会醒，后来就一直吃一片了，但明显能感觉到入睡时间增加，从20分钟增加到大约50分钟，以及睡眠质量变差
2025-05-12 10:34:59
嗯嗯 情绪波动不大的话就吃1.5片舍曲林即可，睡眠的话坚持服用1片阿普唑仑，过2-4周后再考虑尝试减到半片
2025-05-12 10:56:52
入睡的话，服药后可以在房间坐沙发或者走一走，感觉有困意再躺床
2025-05-12 10:57:46
避免睡前在床上使用手机
2025-05-12 10:58:03
睡觉前1小时内尽量不使用电子屏幕
2025-05-12 10:58:43
可以做点放松的事情，呼吸训练 冥想之类的
2025-05-12 10:59:28
那又开始出现思维反刍和做噩梦这些情况是对药物开始适应大脑活动回归正常的表现吗？刚吃药那两周感觉每天脑袋里都是空白的，最近又开始有一些想法钻进来
2025-05-12 11:01:47
短暂的波动不用太紧张，可以把一些轻微的症状当作是正常，接纳不对抗就不会对自己有很多的影响
2025-05-12 11:35:56
好的 谢谢医生
2025-05-12 16:50:43
嗯嗯 不用谢
2025-05-12 21:23:31
