张浩  主任医师

你好，首先需要明确是否是灰指甲，因为指甲变形包括变色，不光滑，甚至脱屑，也有其他的一些疾病会有类似表现，比如甲营养不良。扁平苔藓甲，银屑病甲等等，况且灰指甲需要连续服药4~6个月，服药期间还要监测肝功，所以需要慎重。建议先要到医院做一下真菌检查来明确。这个检查是真菌镜检，无创无痛，很快就有结果的，明确之后再决定用什么药物治疗。

你说的是外伤之后把甲床都撞淤青了吗？这个不需要专门去剪掉，如果损伤明显，最后这个指甲自己会掉落下来的。如果没有损伤到脱落的状态，它自己会慢慢修复。这段时间就注意到保护指甲不再受外伤就行了。

不是，前面不是已经讲过了吗？ 那你现在如果要涂药，是想解决什么问题呢？

如果是灰指甲，是需要口服药物治疗的，外用药很难有效，而且容易复发。如果不是灰指甲，那要看是其他什么问题，再针对性的用药。所以需要先做检查。