廖福金  主治医师

腰背肌筋膜炎的疼痛特点有3个：第1个是固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。第2个是局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最常见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。第3个是缺血性疼痛。局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

（1）物理治疗 在非急性疼痛期，可尝试做小燕飞、鲤鱼打挺等动作，舒缓肌肉劳损。还可以遵医嘱进行物理按摩、透热疗法（各式热浴、红外线、超短波、微波等），这些是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。（2）西药治疗 消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状，改善患者生活质量，尤其对急性期患者。常用药物如芬必得、扶他林、西乐葆等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。（3）中医药治疗，临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，比如本院的13种院内制剂，火罐、艾灸、中药熏蒸，还有中医推拿，如平乐正骨推拿手法，也对很多患者有效。（4）介入或手术治疗对极少数临床上症状顽固、久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。

好的