李主任你好。我是患者儿子，我妈妈（65岁）最近几个月走200-300米就会出现双腿腿麻，需要休息一会才能继续行走（去年下半年也有类似症状，但没那么严重）。日常站久了也会出现双腿麻。上周末到光明医院拍了核磁共振报告显示说是腰4椎体不稳以及腰4/5椎间盘突出。现在我想了解下除了手术外有没有其它治疗方案（比如先理疗或物理治疗），以及是否要拍一个过屈过伸的X光片判断腰椎是否稳健。
2025-04-24 22:04:55
您好
2025-04-25 11:42:13
她主要症状是腰椎管狭窄引起的
2025-04-25 11:43:00
即我们叫间歇性跛行
2025-04-25 11:44:07
根据目前300米的距离还是严重的
2025-04-25 11:44:56
有手术指针
2025-04-25 11:45:11
手术是最终彻底解决的方式
2025-04-25 11:45:39
目前已经有腰椎1-2度左右的滑脱，说明腰椎已经不稳了，前后相出现滑移了。所以X线意义已经不大了。我们在判断正常腰椎是否有不稳的情况下去做过屈过伸位。显然他已经异常了。
2025-04-25 11:52:04
保守治疗包括，日常生活的腰背肌锻炼，睡硬板床，腰围保护，理疗（光疗，电疗，磁疗，脉冲等），中医中药（针灸，推拿，按摩，水疗，热疗等）。
2025-04-25 11:56:30
可以去做保守治疗，缓解肌肉疼痛。但是对于物理性脊髓压迫，椎管狭窄起不到作用，即不能根治。可能起到的效果也甚微。
2025-04-25 11:58:57
明白，那手术是需要开放的还是微创的就可以？手术后有一般会有哪些并发症？复发的概率有多大？
2025-04-25 19:44:50
手术方式，开放
2025-04-25 21:07:03
手术的并发症大概有近期的感染，神经损伤，远期的邻椎病。发生的概率都非常低。
2025-04-25 21:09:49
微创可以选择ube，也需要融合减压内固定，滑脱复位，和开放的做法是一样，对于她来说开放效果更好，建议首选开放，简单，直接，高效，术后效果好。
2025-04-25 21:16:29
开放手术室属于创伤面积最大的吗？一般住院需要多久，然后到家后需要多久卧床休息
2025-04-25 21:59:10
我们平时开放做很小的切口，5-8cm左右，根据病人胖瘦。住院一周左右，在家休息一两周。
2025-04-25 22:04:41
不需要卧床，做完第二天就可以下地活动了。
2025-04-25 22:05:18
做完手术还可以干日常的体力活或者运动吗
2025-04-25 22:06:01
就是手术恢复后可以干日常的家务吗
2025-04-25 22:07:14
可以
2025-04-25 22:19:56
做完了就和正常人一样了，主要解决她间歇性跛行和下肢的麻木症状。
2025-04-25 22:22:04
她的侧隐窝有神经根压迫，减压了就可以了。
2025-04-25 22:22:44
手术有除了开放，微创还有什么，等级分别是什么？另外，请教下李主任咋这个滑脱手术您以前做的多吗？术后是不是要经常来复查。
2025-04-25 22:44:22
微创有Mis-TILF和UBE，都是四级，做的很多，术后一个月三个月的时候复查一下融合的情况。
2025-04-25 22:53:03
这个是常见病，常规手术，属于日常手术
2025-04-25 23:11:30
谢谢。那开放属于几级手术，我妈妈是建议做开放还是微创？两个的住院期和恢复期有什么差别？
2025-04-25 23:53:24
开放也是四级，建议开放，因为她要双侧减压，微创的优势是单侧减压，另外微创对滑脱的复位没有开放好。
2025-04-26 08:40:31
恢复差不多
2025-04-26 08:41:02
