沈医生您好，孩子5月初感染新冠后，隔了一周出现咳嗽的症状。咳嗽有痰，有白色粘稠鼻涕。 当时诊断为鼻窦炎，用药阿莫西林克拉维酸钾，乙酰半胱氨酸，地氯雷他定，用药大概一周没有明显效果。 然后呼吸内科看了说是支气管炎，换克拉霉素混悬液，雾化丙酸复替卡松，异丙托溴铵。还是咳嗽有痰。血常规显示白细胞13，中性粒细胞偏高。c反应蛋白正常。孩子只是咳嗽，没有其他症状。能吃能睡。 同时在京东做了病毒检测全套，没测出来感染什么。 然后去耳鼻喉复查，医生说鼻窦炎问题不大。开了孟鲁司特钠咀嚼片。我当天也给孩子拍后背排痰。这个药吃完之后特别管用，第二天就没怎么咳。然后吃到4.5天感觉还是会咳。大概是最严重时候的30%。没有鼻涕。克拉霉素总共吃了8天，已经停药。 今天带孩子复查血常规，还是和以前一样的白细胞偏高。目前只在做雾化布地奈德和异丙托溴铵。 想问下您这个白细胞和咳嗽的问题。需要如何治疗。谢谢您
2025-06-25 16:32:22
医生，补充一下。孩子吃了孟鲁司特钠咀嚼片管用后我就停了克拉霉素，因为已经吃了8天。后来孟鲁司特钠咀嚼片吃了6天。咳嗽是好了很多的，但是还是有些咳。现在每天就做一次雾化布地奈德和异丙托溴铵。
2025-06-25 16:48:11
孩子有没有吃过抗过敏药？比如西替利嗪或者氯雷他定
2025-06-25 17:41:17
吃过地氯雷他定口服液
2025-06-25 17:41:50
什么时候开始吃的？持续了多久？
2025-06-25 17:42:11
最一开始的时候吃的，效果不是很明显。那个时候痰和鼻涕比较多。
2025-06-25 17:42:12
大概吃了一周多的样子
2025-06-25 17:42:23
和现在间隔有一个月了
2025-06-25 17:42:49
最近一周有没有吃过西替利嗪？
2025-06-25 17:42:59
没吃过
2025-06-25 17:43:06
一直没吃过西替利嗪
2025-06-25 17:43:39
感觉有些药物是一开始管用，后面就像不管用了似的。也不知道是药物没用对还是我坚持的时间不够长。
2025-06-25 17:44:42
最近一周有没有吃过氯雷他定？
2025-06-25 17:55:06
最近一周没吃过
2025-06-25 18:02:20
因为咳嗽持续的时间很长，这个过程中情况会有变化。一开始的情况和现在的情况不一定相同。
2025-06-25 18:07:04
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可以理解为是一种抗过敏药。
2025-06-25 18:07:21
最近吃了孟鲁司特钠有效，应该来说吃氯雷他定也会有帮助。
2025-06-25 18:08:01
嗯嗯嗯，那他现在是不是过敏性咳嗽，哮喘那些呢？因为姐姐也是7岁左右开始有过敏性咳嗽。
2025-06-25 18:08:21
最近的咳嗽有没有痰？
2025-06-25 18:08:36
大部分没有，有的时候还是有
2025-06-25 18:08:56
医生，他那个白细胞高是咋回事，还需要吃抗生素吗？
2025-06-25 18:09:10
我在网上买了头孢托仑匹酯颗粒，不知道要不要吃
2025-06-25 18:09:57
不能单纯看白细胞。
2025-06-25 18:10:30
孩子说痰比以前少了，最严重那会每次咳嗽都能拍出来痰
2025-06-25 18:10:32
没有痰的咳嗽，有可能是过敏性咳嗽。
2025-06-25 18:10:40
应该再去耳鼻喉科看一下，看看有没有过敏性鼻炎。
2025-06-25 18:11:00
孩子有没有鼻塞的症状？特别是晚上躺下的时候。
2025-06-25 18:11:09
孩子的咳嗽白天多还是晚上多？
2025-06-25 18:11:27
他以前一直有鼻炎，这次感觉还好。上周二去看过一次耳鼻喉，医生说还好不严重
2025-06-25 18:11:45
白天咳，晚上不咳
2025-06-25 18:11:53
躺下睡觉也不塞鼻子。一开始咳嗽那会有鼻涕，现在也没有鼻涕了
2025-06-25 18:12:17
一开始耳鼻喉说有鼻涕倒流，用了内舒拿。现在鼻子好像还行。我感觉现在的咳嗽像是气管引发的，每次咳嗽是都是深吸一口气然后咳嗽。
2025-06-25 18:15:40
内舒拿现在是否还在继续使用？
2025-06-25 18:18:46
内舒拿最近没用了
2025-06-25 18:19:08
我看孟鲁司特钠咀嚼片有用，我就把其他的停了
2025-06-25 18:19:13
建议先不要停。
2025-06-25 18:19:27
建议的用药如下：地氯雷他定，糠酸莫米松鼻喷剂，孟鲁司特钠。另外在同时使用氮卓斯汀鼻喷剂。
2025-06-25 18:20:09
请问孟鲁司特钠可以用多久
2025-06-25 18:20:29
可以做布地奈德雾化，但不是必须做。前面4种药必须用。
2025-06-25 18:20:30
孟鲁司特钠如果没有副作用，可以长时间使用。
2025-06-25 18:20:46
副作用都有哪些？我看网上有抽动症啥的。
2025-06-25 18:21:12
另外，最好拍一下咳嗽的视频，看看属不属于那种清嗓子一样的咳嗽。
2025-06-25 18:21:25
可以用舒利迭吗，每天吸两次的那种
2025-06-25 18:21:31
是有可能出现这些副作用，出现了再停。
2025-06-25 18:21:36
不像清嗓子
2025-06-25 18:21:42
舒利迭用于治疗哮喘，现在还不好说有没有这个问题。由于用过雾化治疗，现在也不太适合马上做肺功能检测。
2025-06-25 18:22:22
2025-06-25 18:22:58
这次咳嗽把痰咳出来了
2025-06-25 18:23:18
大部分咳嗽都是深吸气一下，然后啥也没咳出来，就一声
2025-06-25 18:23:47
患者上传了1份检查报告
2025-06-25 18:25:57
请问喷鼻剂是卖哪个呢，和内舒拿分开用吗
2025-06-25 18:26:16
医生我刚看那个视频，感觉还是有痰，然后不是每次都能咳出来。
2025-06-25 18:32:45
儿童医院卖的氮卓斯汀是第3个。这些牌子其实都差不多。
2025-06-25 18:42:43
氮卓斯汀可以和内舒拿同时用，前后隔开10分钟就行了。
2025-06-25 18:43:16
氮卓斯汀一天可以用两次。
2025-06-25 18:43:26
是的，孩子确实有痰，按我前面说的方案，用药一周看一下情况。
2025-06-25 18:43:47
如果一周后还是咳嗽有痰，并且没有好转，那就需要拍胸片。
2025-06-25 18:44:01
好的
2025-06-25 18:44:50
请问肺功能检测的话，需要提前多少天停用哪些药物
2025-06-25 18:45:16
一般来说三天以上，最好能停一周。
2025-06-25 18:46:01
喷鼻子的药算吗？还是说要停布地奈德，氯雷他定
2025-06-25 18:48:13
只是布地奈德。
2025-06-25 19:46:29
沈医生，打扰一下您。今天早上孩子睡觉的时候我听了一下后背的呼吸声，感觉偶尔会有咯吱咯吱的声音，感觉有痰。请问针对这种情况需要加药物吗？有痰的属于过敏性咳嗽吗？
2025-06-26 07:13:19
如果是鼻子导致的咳嗽，或者说过敏性鼻炎导致的咳嗽，会听到痰音。
2025-06-26 07:35:38
沈医生，我看孩子今天有一点点发热，我现在需要怎么做呢？要加药物吗？
2025-06-26 11:41:32
如果会出现发烧，那应该是新的病情，比如出现了新的感冒
2025-06-26 13:26:50
