廖晓倩

廖晓倩  主管药师

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第一执业中山大学附属第八医院(深圳福田)

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咨询疾病:细菌性阴道炎
  • 医生您好,刚刚测出怀孕,然后有细菌性阴道炎,加加德纳菌也测出阳性,医生给我开了塞的药,请问还可以吃哪些消炎药呢?

    2024-10-05 14:57:05

    请问您末次月经是什么时候?

    2024-10-05 15:14:15

    2024年9月2日晚上11点

    2024-10-05 15:17:31

    末次月经来的时间是2024年9月2日晚上11点

    2024-10-05 15:18:10

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-05 15:19:44

    1月12日早上无痛人流后,月经每次都会推迟1-2天,有时推迟3-4天

    2024-10-05 15:21:09

    2024年1月12日早上无痛人流后,月经每次都会推迟1-2天,有时推迟3-4天

    2024-10-05 15:21:27

    细菌性阴道炎以厌氧菌致病多见,加德纳菌就是其中一种,首选是甲硝唑治疗。甲硝唑可以口服,也可以外用塞阴道,这两种给药方式药物都会进入胎儿体内,在动物实验上可见有毒性,但目前大多数的临床研究,基于妊娠期人群收集的数据都尚未提示会增加胎儿畸形的发生率。细菌性阴道炎本身也会增加流产,早产,胎膜早破的风险。结合您的月经周期以及末次月经时间看,推测目前为孕4周左右,细菌性阴道炎治疗需要7天,会跨到药物致畸敏感期,甲硝唑大数据提示并未增加致畸风险,但说明书仍建议在妊娠早期不使用。其他建议药物包括克林霉素,目前研究也并未提示孕期使用会增加致畸性,也有研究表明细菌性阴道炎患者使用该药治疗可以降低妊娠期流产,早产的发生率。克林霉素治疗一个疗程需要5天。综上,您可以选择甲硝唑类药物治疗,若十分担心其对胚胎毒性,可考虑使用克林霉素治疗。结合您的病史及HCG水平,建议您过段时间再复查一个HCG及B超,排除宫外孕可能。

    2024-10-05 18:35:14

    患者上传了2份检查报告

    2024-10-05 22:21:39

    这两种药呢

    2024-10-05 22:21:57

    硝呋太尔对厌氧菌也有一定效果,临床也常用于细菌性阴道炎的治疗,但并不是首选,所以相关资料较少,目前未报道其会增加致畸性,如果使用,需密切关注后续胎儿发育。既往如果有蚕豆病的,是禁止使用硝呋太尔的。 因为使用了抗生素后,阴道内的菌群会发生变化,为恢复原来正常的生态环境,会建议在抗菌治疗后辅以乳杆菌活菌胶囊来调节。该药置于阴道内,直接补充阴道内正常生理菌群,一般情况下是不会进入到血液循环,也不会到达胎儿体内的。

    2024-10-05 23:18:52

    多久B超可以照出宫内还是宫外啊

    2024-10-06 08:09:01

    硝呋太尔片多久服用一次为好呢?

    2024-10-06 10:39:55

    一般5,6周就可以看到胚胎是在宫内还是在宫外。 硝呋太尔片口服的用法一天三次(可以三餐后服药,也可以间隔8小时服药一次),每次200mg,连用7天。

    2024-10-06 11:02:58

    但是我这个月经不是很规律,怎么算是五周还是六周啊?

    2024-10-06 11:05:22

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-06 11:05:50

    间隔8小时服药一次,这样会不会对胎儿影响更小一点?

    2024-10-06 11:08:52

    一天三次的话,间隔才4~5小时就要吃药了

    2024-10-06 11:09:24

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-06 11:13:05

    看说明书的话是写着孕妇可使用

    2024-10-06 11:13:36

    这两种服药间隔对胎儿影响都差不多,因为都是会进入血液循环而到达宫内。间隔8小时的话药物在体内浓度会更平稳一点,在有效浓度时间长一些,对于治疗原发疾病来说更好一点。

    2024-10-06 11:24:14

    那就是间隔8小时服用更好一些了?

    2024-10-06 11:26:25

    国庆过后那一周或下一周就可以考虑拍个B超看看

    2024-10-06 11:26:40

    嗯嗯,间隔8小时好一点

    2024-10-06 11:27:04

    如果现在停止用药的话,什么时候治疗更好呢,还是很害怕导致畸形什么的

    2024-10-06 11:29:06

    但是阴道炎有2-3个月了,一直没好,不治疗又怕感染导致畸形,所以很纠结

    2024-10-06 11:30:47

    但是阴道炎有2-3个月了,一直没好,不治疗又怕感染导致畸形或者流产,所以很纠结

    2024-10-06 11:31:12

    过了11周这样,药物影响会相对较小。感染不会导致畸形,但容易引起流产或早产。

    2024-10-06 11:31:37

    不过硝呋太尔片那个药写着孕妇可使用,应该问题不大吧,其他很多药是写着孕妇慎用,就看到这个药写着孕妇可使用

    2024-10-06 11:41:08

    目前的临床研究是暂未发现会增加致畸风险。综合利弊来看,可以先治疗看看。

    2024-10-06 11:47:56

    好的,谢谢

    2024-10-06 11:49:45

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-06 11:53:44

    或者只用这一种药可以不

    2024-10-06 11:54:16

    但是8月份有开过这种药还是没有治好

    2024-10-06 11:55:08

    不知道是不是刚用完药就同房的原因才导致治疗后没好[流泪]

    2024-10-06 11:56:30

    这个药是不是跟吃的那个药效差不多?

    2024-10-06 11:58:21

    那个硝呋太尔制霉菌素软胶囊是有两种成份的,和吃的那种不一样,它可以兼顾念珠菌性阴道炎。针对您目前的细菌性来说,起效主要还是硝呋太尔。它本身属于抑菌剂不是杀菌剂,只能抑制细菌快速增长,后面不用药,细菌会慢慢又有长回来。所以在细菌性阴道炎的治疗它并不是首选。

    2024-10-06 12:13:50

    最好是杀菌剂序贯阴道杆菌活菌胶囊治疗。

    2024-10-06 12:16:07

    你说的是硝呋太尔片,只是抑菌,到时候又会慢慢长回来?

    2024-10-06 12:17:44

    那硝呋太制霉菌素软胶囊,是杀菌还是抑菌?

    2024-10-06 12:19:15

    那如果单独选一种的话,远用阴道杆菌活菌胶囊治疗更好是吧

    2024-10-06 12:20:58

    结核治疗效果和对胎儿的影响 1硝呋太尔片和阴道杆菌活菌胶囊 2单独用阴道杆菌活菌胶囊 选哪种方式更好?

    2024-10-06 12:24:42

    结合治疗效果和对胎儿的影响 1硝呋太尔片和阴道杆菌活菌胶囊 2单独用阴道杆菌活菌胶囊 选哪种方式更好?

    2024-10-06 12:24:53

    结合治疗效果和对胎儿的影响 1硝呋太尔片和阴道杆菌活菌胶囊 2单独用阴道杆菌活菌胶囊 3硝呋太尔制霉素胶囊 选哪种方式更好?

    2024-10-06 12:25:32

    结合治疗效果和对胎儿的影响 1硝呋太尔片和阴道杆菌活菌胶囊 2单独用阴道杆菌活菌胶囊 3单独用硝呋太尔制霉素胶囊 选哪种方式更好?

    2024-10-06 12:26:05

    一般首选是甲硝唑,您之前吃过甲硝唑吗?

    2024-10-06 12:28:31

    很久之前吃过

    2024-10-06 12:29:12

    目前还没有遇到对什么药过敏的

    2024-10-06 12:29:29

    之前吃甲硝唑是治疗啥?

    2024-10-06 12:30:37

    甲硝唑应该是孕妇慎用药吧

    2024-10-06 12:31:11

    你说的是硝呋太尔片,只是抑菌,到时候又会慢慢长回来?

    2024-10-06 12:31:27

    是的

    2024-10-06 12:31:42

    结合治疗效果和对胎儿的影响 1硝呋太尔片和阴道杆菌活菌胶囊 2单独用阴道杆菌活菌胶囊 3单独用硝呋太尔制霉素胶囊 那这个选哪种方式更好?

    2024-10-06 12:32:40

    您现在可以先选择硝呋太尔片,然后序贯使用阴道杆菌活菌胶囊辅助治疗。观察下效果,过了药物敏感期,如果还没有好转,建议换用甲硝唑治疗。

    2024-10-06 12:35:01

    不过昨晚那两种药用了之后挺舒服的,感觉喉咙都没怎么上火了,本身没怀孕之前也一直也不怎么痒,就是外阴有时候有点点氧,勤换一下内裤就会好很多

    2024-10-06 12:39:18

    以前也是这样,如果一直不治疗了等积累久了就慢慢的更严重了

    2024-10-06 12:40:47

    有哪些忌口的呢?

    2024-10-06 12:42:22

    我尽量避免不吃

    2024-10-06 12:42:32

    避免吃太多甜食,避免辛辣刺激,油腻的食物

    2024-10-06 12:44:50

    淡水鱼可以吃吧

    2024-10-06 13:01:34

    可以吃

    2024-10-06 13:05:49

    海鲜的话尽量少吃是吧?

    2024-10-06 13:06:31

    嗯嗯

    2024-10-06 13:08:17

    不过敏的话也没什么太大问题

    2024-10-06 13:08:50

    怀孕会不会抵抗力更差一点哪

    2024-10-06 15:01:25

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