医生，您好。我现在孕26+6，我怀孕前因为甲亢多年做过碘131，怀孕后一直指标正常，但还有一个促甲状腺素低，但不需要用药。 我每月检查甲状腺功能时会检查尿碘，这三个月以来的尿碘都特别低，但我有在补充海产品。麻烦您帮我看一下这三个月以来的数据，这样是否会影响胎宝宝智力发育呢？
2025-03-28 07:23:21
尿碘其实查不查意义不大，因为孕期碘的需求量，随着孕周的增加会越来越大的，且孕期血容量会增加，到后期一般增加40%，这也会导致尿碘降低。类似的有微量元素钙铁锌等，查不查都会越来越低的，适当补充即可
2025-03-28 07:51:21
妊娠期甲亢症状与非孕期相同,表现为代谢亢进、易激动、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏快、脉压>50mmHg等。体格检查可见皮温升高、突眼、手震颤,严重者心律不齐、心界扩大,实验室检查血清促甲状腺激素(TSH)降低,游离T(FT4)或总T(TT)增高。您属于这种情况。 一般要警惕出现各种甲亢症状急骤加重和恶化，甲亢危象(thyroid crisis),表现为焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐、腹泻、大量失水引起虚脱、休克甚至昏迷、体温>39℃、脉率>140次/分,甚至>160次/分、脉压增大,常因房颤或房扑而病情危重,有时伴有心衰或肺水肿,偶有黄疸,血白细胞及FT、FT增高。常见诱因为手术、分娩、感染等各种应激,孕产妇死亡率较高,必须紧急处理。
2025-03-28 07:52:01
非常感谢刘医生，缓解了我的焦虑[流泪][流泪]祝您工作顺心，辛苦啦。[玫瑰][玫瑰]
2025-03-28 07:52:10
妊娠合并甲亢处理原则是既要控制甲亢发展，又要确保胎儿的正常发育，安全度过妊娠及分娩期。 原则上首选药物治疗，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑是孕期甲亢的首选药物，两种都可以，临床上丙硫用的会多一点。
2025-03-28 07:52:56
根据甲状腺功能调整用药量，使TSH 值于妊娠早期、中期、晩期分别控制在0.1~2.5mlU/L、0.2~3.0mIU/L、0.3~3.0mlU/L。
2025-03-28 07:53:12
您现在是亚临床甲亢
2025-03-28 07:53:24
动态复查甲功即可，目前不用用药
2025-03-28 07:53:52
如果说谈孕期对宝宝影响，甲减比甲亢更大，所以，您不用担心啦
2025-03-28 07:54:28
好的没问题，感谢医生耐心细致解答，[玫瑰]非常感谢。
2025-03-28 07:56:03
加油，祝好孕，顺顺利利，注意胎动，定期产检，不适随诊，静待花开！如有需要，请随时联系。
2025-03-28 08:13:16
