刘淼

刘淼  副主任医师

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第一执业北京大学深圳医院

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咨询疾病:孕期异常出血
  • 刘医生您好,我爱人末次月经为1月20日,从今日起就有褐色分泌物,在北大检查后为图二,樊医生说正常现象。但回家了上厕所后两次都擦出有褐色分泌物(图一就在刚刚)。 我们怀疑:3月1日我们去抽血发现孕酮比上次检查低(第一次93,第二次59),外院医生开了益玛欣黄体酮胶囊后,服用了两天就开始有这种情况。 想请问医生是否继续服药,需要怎么调整?

    2025-03-03 19:56:32

    孕酮每天波动的范围比较大,同一天早上晚上查的可能相差都很大,仅供参考。外院开的黄体酮胶囊是一种常规用的孕激素,保胎药。逻辑是这样的:出血,胚胎不稳,吃点黄体酮会好一点。而不是吃了黄体酮导致出血。

    2025-03-03 20:04:23

    孕酮在15ng以上,其实不吃黄体酮保胎也行。所以就您太太的指标看,不吃也行。但大多数人出现出血症状时愿意吃一点黄体酮,哪怕是心理安慰。孕期能用的药很少,要么吃药,要么观察,看自己怎么想。

    2025-03-03 20:06:59

    从循症医学角度讲,就是观察,胚胎停止发育了就是自然淘汰。但临床遇到的大多数人没有这么洒脱,会吃点保胎药。西药就是黄体酮或地屈孕酮,中成药就是滋肾育胎丸或孕康口服液。

    2025-03-03 20:10:19

    好的谢谢医生,这种出血症状要观察多久,如果明后天还有类似症状是否需要去医院就诊。今天检查结果医生告诉我们正常现象,让我们十天后去做胎心监测。

    2025-03-03 20:10:57

    不过您1号3号查了两次孕激素,hcg上升的幅度不大,不一定是好事,要保持一颗平常心。孕酮升高是因为吃黄体酮导致的。

    2025-03-03 20:12:19

    停经6周,1号hcg4万多,超声还没看到胚芽,不符合常规。当然,也可能和您做的是经腹部超声有关,孕早期最好做经阴道的。

    2025-03-03 20:14:52

    是的,经腹部超声是5周5天做的,不过她是1月27-28日停经。我们目前还能通过什么方式去干预或者问诊吗? hcg1号是4万2,3号是5万4。

    2025-03-03 20:19:14

    前面说了:从循症医学角度讲,就是观察,胚胎停止发育了就是自然淘汰。能做的事很少,主要是看胚胎质量如何,这是干预不了的。继续吃叶酸、优甲乐,以调理好内环境。黄体酮更多的是心理安慰,可吃可不吃,剩下的就是等待

    2025-03-03 20:21:50

    那这边建议需要再去医院照下 B超看下胚胎吗

    2025-03-03 20:34:13

    过一周吧,短期内复查意义不大,或者周六来?我周六门诊。这期间出血多随诊

    2025-03-03 21:18:14

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