许医生您好！我有复发性流产，病史如下： 2018年足月剖宫产1女，术中发现脐带扭转,健康。2021年停经7周自然流产，胚胎自然排出，绒毛染色体未查。2022年12月停经10周稽留流产,药流+清宫,绒毛CMA提示22三体嵌合(89%)。2022年11月流产前孕中检查维生素D 14.8ng/mL，已经补充了维生素D一个多月，目前上升到50ng/mL。 本次主要想咨询下复发性流产相关的子宫内膜问题。 1.16我在市二院进行三维彩超检查，子宫切面长径约54mm，前后径约39mm，左右径约44mm，宫壁回声不均匀，于子宫肌壁间可见两个、大小分别约9x8mm(左侧宫底)、6x5mm(左侧壁)的肌瘤。 3.30我在木棉花进行三维彩超和子宫动脉血流检查，子宫长径:60mm，前后径:45mm，横径:62mm，子宫宫底壁肌层回声增粗增强不均匀。没有提示子宫肌瘤，但是提示宫颈纳囊。
2023-04-13 22:35:26
您好，病史已阅。我的意见是 1，子宫大小差异，可能是测量误差 2，肌瘤很小，第二次可能受各种因素影响未能显示，但都不会有什么不好影响。 3，必要时可以进行增强MR检查，可以无创评估。
2023-04-14 08:09:36
您是有再生育的要求是吧？至少现有子宫大小和子宫肌瘤是不会对您的生育造成影响。至于是否有内膜炎和腺肌症，这个需要进一步评估，可以先磁共振MR检查下.
2023-04-14 08:40:52
谢谢许医生！是的，我想再生育。内膜炎和腺肌症能通过b超确诊吗？因为我没什么痛经之类的症状，我还是想再做清楚一点的B超，明确一下，再看有没有必要进一步检查。
2023-04-14 10:15:15
超声可以评估下，但根据您的情况，就算有腺肌症应该也不严重，不至于影响生育。内膜炎是否可以通过宫腔分泌物检测来评估。您可以过来我们医院进一步检查和评估，我可以请我们医院生殖科的主任帮您一起评估下。
2023-04-14 15:58:09
谢谢您！还想问下许医生，是不是黄体期b超检查子宫看得比较准呀？
2023-04-14 17:30:53
一般建议月经干净后可以过来检查。
2023-04-14 18:50:08
好的 谢谢您！
2023-04-14 19:27:42
许医生，我还想问下，您同样的号我看到有50的还有300的，有不同吗？300的号超声单也是另开的吗
2023-04-14 19:32:34
周一是专家门诊，50挂号费，但可能病人会多一些，周三是特需门诊，300挂号费。超声检查费都是另外开单的。可以一般周一过来都可以的。
2023-04-14 19:40:23
