李琼玉  副主任医师

这个病理提示食管新生物为早癌

要尽早切除

目前可以通过内镜下手术，损伤小，术后定期复查

术后根据全部的标本的再次病理结果判断要不要行放化疗

因为活检只能取到一小部分标本，不能代表全貌，目前结果只是提示早癌，可以尽早手术，术后再行病理，如果术后病理也跟活检结果一致，只要切缘阴性，就不用过度担心，定期复查就好了

现在内镜下治疗消化道早癌已经是很成熟的技术了，风险肯定是有的，但相对于剖腹手术，风险就低多了，病人出血也少，恢复也快。但是它属于四级手术，也有术后出血和穿孔的风险，这些医生在做手术之前都会详细告知。

消化道早癌只要发现得早，一般尽早切除后都恢复得好，复发低。

他这个问题就是用胃镜做，先做镜子进去，然后再从胃镜的相关孔道放其他的专用注射针、手术刀等等耗材，然后把那个病灶跟正常组织剥离开，把病变取出来再完整送病理。

不用开胸

58岁还很年轻，目前病理又提示早癌，赶紧安排手术吧，只要手术顺利，没有并发症，术后还能恢复到跟正常人一样

这个手术费几千块，耗材要根据术中实际使用的东西算，一般情况下，加上术前检查，住院费，药费那些，要2—3万左右吧，

这个用的耗材的费用差距有点大，有的医院就用的刀可能都是几万块一把，而且这些都是一次性使用的。所以耗材的钱要根据医生的实际使用情况来算，术前只能是大概，术中可能会用到一把刀，也可能会用到两把不同的刀，有的可能会用到止血钳，有的可能不用，术后伤口的封闭会用到钛夹或尼龙绳，都是内镜手术专用的，每个厂家的产品价格也不一样

现在好的就是这些医保都能报账了

现在都可以报销的，在国家医保网备案就可以了