李琼玉

李琼玉  副主任医师

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第一执业深圳市中医肛肠医院(福田)

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咨询疾病:慢性胃炎
  • 医生,您好,我这三四年胃一直不太好,做了两次胃息肉切除术,有慢性胃炎。今年3月份我去复查胃镜,才知道这些症状都是胃反流性食管炎引起的。医生当时开了泮托拉唑肠溶片和奥替溴铵片。刚开始吃了药还很疼,后面我又加了铝镁加混悬液。本来医生只开了半个月的药,可是我一直有症状,说明书的也说要吃一个月以上,所以我吃了一个多月的药。停药后症状也一直在,虽然我平时非常注意饮食,可还是没痊愈。6月初我感染了新冠病毒,吃退烧药等药,后又因为胃部,胸部不适,吃回了拉唑类药和铝镁加混悬液。暑假期间也是反反复复,暑假后期我吃了一个月的雷贝拉唑,莫沙必利片,铝碳酸镁咀嚼片,康复新液,吃药还好。可是这几天想慢慢减药,却完全做不到。症状很明显,经常胸部和后背刺痛,特别是睡觉,一躺下就疼的厉害,一般都得起来坐会吃多一样药,才能睡,非常影响睡眠。现在算下来,我基本一直在吃药,说明书上说抑制胃酸的药说吃多了容易诱发骨折,我关节什么很不好,缺钙比较严重,怕吃了拉唑类的药更严重。铝镁加和铝碳酸镁也是没停过,怕有副作用。没做胃镜前还没那么严重,现在我非常休息饮食,连水果什么都不好吃。医生,您现在我现在该怎么办好呢?谢谢您!医生,除了胃镜,为了排除其他可能,肺,心脏和乳腺的检查我之前也一起做了,辛苦您一起看一下。

    2023-09-25 13:07:42

    首先,从你的胃镜检查报告来看,当时的反流性食管炎病变并不重,但是你自觉症状比较多,可能跟你后来感染新冠有关系。新冠病毒也可以引起病毒性的食管炎,导致食管糜烂溃疡等。所以可以复查一个胃镜,看看目前食管什么情况。其次,你还可以加做一个24小时的食管PH监测,食管测压等检查。判断是否存在过度的酸返流或食管下段括约肌的功能障碍。检查清楚后再进一步治疗。

    2023-09-25 13:41:02

    医生,您好?我新冠病毒感染前,症状也比较明显,所以自行购买了铝镁加混悬液,并且延长了吃药时间。三到六月份期间反流性食管炎反反复复,所以没怎么停药。医生,我觉得做了胃镜症状比以前更严重,做胃镜会损伤胃吗?我担心做会加重病情。您说的这些检查是普通的三甲医院也可以做吗?我需要找您面诊吗?

    2023-09-25 16:15:35

    医生,您好!请问长期吃抑制胃酸的拉挫类药,对钙的吸收会影响很大吗?经常吃铝碳酸镁和铝镁加是否也容易引发高镁或者高铝症?

    2023-09-25 16:32:27

    首先,做胃镜是侵入性检查,所以是有可能会造成对胃粘膜或食管粘膜的损伤的,但这种损伤一般都是轻微的,可以自行修复的,也就是说不用特别担心,这种损伤可以自己好的,而且短时间就会好的。其次,反流性食管炎是会反复发作的,彻底治愈不容易。所以需要按疗程正规服药。一般质子泵抑制剂(就是拉唑类的)药初治的第一个疗程是在8周。第三,如果症状反复,可以采取按需治疗或减量服药治疗的方案,由医生决定,自己不要擅自用药。还有你担心的副作用问题,不用过度担心,是药三分毒,但这种所谓的副作用不是每个人都会发生。最后,我们医院目前不能做酸监测和食管测压,一般三甲医院都有开展。可以去三甲医院消化内科就诊。

    2023-09-25 16:55:07

    你也可以来我院先复查一个胃镜,一般无痛胃镜检查时,患者无呕吐症状,对胃粘膜的损伤可能性比较小。所以你可以选择无痛胃镜。症状较重,需要复查胃镜。

    2023-09-25 16:57:43

    医生,我现在用药时间比较长,因为关节不好,缺钙严重,还是比较担心。

    2023-09-25 18:50:13

    医生,我平时生活和饮食要注意些什么呢?

    2023-09-25 18:52:06

    我之前一直吃西药,请问我能中药调理一下吗?有哪些中药适合我这种情况呢

    2023-09-25 18:55:00

    平时可以少吃多餐,不要一次性吃得过饱,餐后不要立即躺卧,睡觉可以高枕。注意忌口,辛辣刺激,生冷,咖啡浓茶碳酸饮料等都要忌口。

    2023-09-26 07:02:26

    中药调理需要辨证论治,可以来我院面诊。

    2023-09-26 07:03:05

    医生,因为我在山区,比较远,暂时没能去深圳。您能推荐一些比较适合我的中成药我试一下吗?

    2023-09-26 11:05:14

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