王清勇  主任医师

1.年龄比较大，确定有冠心病心绞痛病史，有没有其他高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素？ 2.头晕失眠考虑：（1）脑动脉硬化、脑功能紊乱，或者（2）老年抑郁、睡眠不足引起头晕，需要来医院做个检查：血常规，血脂血糖、颈动脉彩超和颅脑CT，或者磁共振MRI+MRA明确诊断。 3.门诊评估危险因素，根据情况给尼麦角林/改善脑循环、阿托伐他汀/降胆固醇、氯吡格雷/抗血栓治疗。

重点了解一下有没有情绪问题，可以到神经内科/老年医学科门诊就诊，全面评估一下。

年龄65岁以上，没有什么脑血管病危险因素，没有平衡、视力、语音、感觉、运动障碍，不考虑有脑梗死。