孙俊杰  主任医师

感谢您的信任和付费咨询。 麻烦您发一下图片和视频，看一下孩子的包皮是怎样的状况，以及扩张器是怎么的使用。

您试着撸一下孩子的包皮，拍个小视频，让我看看现在能撸开到什么程度。

我还想问一下是什么原因让您决心一定要把孩子的包皮翻开呢？是之前他经常有包皮发炎的情况吗？

5岁的小男孩大概还有一半的孩子，包皮是不能够翻开了。所以对于这个年龄的包茎，如果没有特殊异常情况，比如经常性的发炎，那其实是没有必要做任何处理的。 如果想让孩子的包皮尽早翻开，通常也只有两个办法，一个就是物理性的扩张。包括使用包皮扩张器逐渐扩大，也包括使用分离钳强行撑开，也包括使用手法去强行给孩子把包皮翻开。 另外一种常用的办法就是皮质醇激素治疗。可以使用艾洛松乳膏，每天晚上给孩子的包皮口周围呈锥状的那部分，宝宝涂上一层艾洛松乳膏，每天晚上只需要睡前涂一次，连续不要中断，持续一个半月，80%以上的孩子都是可以把包皮给翻开了的。 无论是哪种办法，可以把包皮翻开之后，都还需要使用手法每天翻包皮，去维持住翻开的效果，否则包皮都有回缩的趋势。如果停止下来翻包皮的动作一段时间，那很可能就像现在这样又出现包茎。导致前功尽弃。 如果这些保守的办法都失败，那最简单，直接粗暴有效解决包茎了办法，就只剩下包皮环切手术了。 对于您这个小朋友，他之前没有包皮发炎的情况，其实您可以再等一等，什么都不做。 如果很想给孩子提前把包皮翻开，那可以尝试艾洛松乳膏的办法，等大概一个月之后孩子的包皮口有松动的迹象，那时候可以再加上包皮扩张器。一个半月之后，如果孩子的包皮可以完全翻开了，那以后就要每天坚持给孩子翻开包皮进行清洗，就不要再出现停下来一段时间的情况了。后面就是要靠每天去用翻包皮的力量，去抵抗住包皮回收的力量。后面越是困难越要每天翻包皮。只有持续一段时间之后，包皮才不会再回缩。

也可以尝试一下艾洛松乳膏的办法的，这个除了麻烦一点，也没有什么副作用。

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