石航  主治医师

您好 1.宝宝面部有脓疱样的皮疹是主要考虑新生儿痤疮的。新生儿痤疮临床很常见，约见于20%的婴儿，以前认为此病与母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致，但发现这不是真正的痤疮，可能与生后马拉色菌的定殖有关，所以现在称之为“新生儿头部脓疱病”。 其常在4月内逐渐消退，消退后通常不遗留瘢痕。因其有自愈性，治疗建议先注意护理方面，润肤时要注意避免油类和霜剂等太油的润肤剂，选择乳液类的。还需要调整室内温度，宝宝衣服也不能太厚，需要保持凉爽通风，捂得太厚太热还会加重皮疹。洗澡时也要注意，水温不要太高，建议不超过38℃。 近期皮疹有增多，外用药也安全，可以局部用糖皮质激素类药膏（如地奈德乳膏 日2次或糠酸莫米松乳膏 日1-2次）加快皮疹消退。 2.头皮看到红斑、丘疹、脓疱，还有黄色痂屑，这些叫脂溢性皮炎/湿疹，还有俗语说胎痂的，其实主要还是湿疹，与新生儿痤疮类似，在这个阶段都很常见，跟现阶段皮脂溢出旺盛，皮肤敏感，外界环境如热刺激、出汗多、干燥等多因素相关。 宝宝目前皮疹有加重，也建议现阶段开始治疗，可以外用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏用至皮疹完全消退停药。在局部有破损或者脓疱的地方，可以在加用手里面的莫匹罗星软膏（百多邦） 日2次预防感染，在激素类药膏半小时后使用。 平时护理与痤疮类似，主要是润肤及保持凉爽。 早起积极治疗，也有预防胎痂的作用。 3.这些与饮食没有关系，若母乳喂养，可以正常饮食，不需要忌口。

这些皮疹没有那么绝对，目前来说面部是以痤疮为主，头上是以湿疹为主的，不过这些会混杂在一起。因为他们用药其实是类似的，即使区分开了，也还是用的一样的药，所以我们不需要过于纠结这个

都可以用的

是的，百多邦后面再用

乳液可以选比如丝塔芙、妙思乐或者国产的纽强、顺峰宝宝等

用完药膏大概再隔十几分钟就可以了，乳液的话除了破损的地方要避开其他的这些都没有关系，可以涂在疹子上的

提到的婴宝不是正规药膏不推荐用。

外用一般一两周会基本恢复，像湿疹儿童阶段很常见，类似是皮肤的小感冒一样，是可能会反复的。这些都是成长会经历的过程。