陈爽

陈爽  主任医师

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第一执业郑州市骨科医院

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咨询疾病:膝关节损伤
  • 2月27日在贵院拍过核磁共振,因为当时挂错科室,一个病房医生给的看的片子,后期因为工作原因没有手术,我想问我这种情况可以康复治疗吗?还是建议必须手术。

    2022-06-05 14:03:07

    因为我现在在隔离,片子不在手边,不知道这样可不可以看清楚

    2022-06-05 14:06:17

    不好意思,我现在有手术,您要如果不急的话,我手术后详细看完之后回复。

    2022-06-05 15:17:50

    好的,不着急

    2022-06-05 15:37:28

    请问这个片子是受伤之后拍的片子还是什么时候拍的片子?

    2022-06-05 20:35:06

    十年之前也是左腿膝盖扭伤过 卧床休息然后就好了

    2022-06-05 20:36:01

    近两年膝盖天气变冷还有运动落地时会疼

    2022-06-05 20:36:30

    2月份因为快走,膝盖疼痛无法行走,直接肿起来,去的医院

    2022-06-05 20:37:02

    只是因为膝盖突然肿大,去的医院拍的片子

    2022-06-05 20:37:45

    没有做过其他的相应的化验检查,比如说血常规,血沉,C反应蛋白。

    2022-06-05 20:44:54

    这一次有没有外伤?

    2022-06-05 20:45:16

    局部皮肤有没有发热?外表有没有红肿?

    2022-06-05 20:46:02

    当时肿大的时候立即去就近的医院查过一次血,具体查的有没有您说的这几项不知道,普通的血液检查是没问题的。

    2022-06-05 20:46:07

    这一次没有外伤,只是因为我赶时间,快走了

    2022-06-05 20:46:28

    如果没有外伤的话,不排除是滑膜炎引起的,如果是一般的滑膜炎的话,完全可以先保守治疗,看看效果怎么样。

    2022-06-05 20:47:17

    后来这三个月消肿之后又肿过两次,肿的时候膝盖外侧会有点黑青,自己消肿之后就没有了

    2022-06-05 20:47:23

    其他外表都正常

    2022-06-05 20:47:30

    慢性滑膜炎的可能性最大,可以保守治疗。

    2022-06-05 20:48:03

    膝盖里有很多破碎的组织,包括我自己手可以摸到很大一块

    2022-06-05 20:48:29

    医生说是扭伤时把软骨还是半月板撞碎了,一直在膝盖游离

    2022-06-05 20:49:09

    保守治疗具体指的是什么呢?

    2022-06-05 20:49:34

    那平时有没有交锁的现象?就是说有没有关节突然间不能动了,活动活动又可以再次活动。

    2022-06-05 20:49:38

    锻炼膝盖附近的肌肉?

    2022-06-05 20:49:53

    我现在膝盖走路也是比较疼,一拳一拐的,有的时候伸腿能感觉膝盖里在动

    2022-06-05 20:50:37

    您说的那种情况没有

    2022-06-05 20:50:56

    膝盖有没有脱位的情况?如果没有的话可以保守治疗。

    2022-06-05 20:51:11

    但我有一下子走路,路明明是平的,但我会有踩空的那种感觉

    2022-06-05 20:51:27

    那个片子拍的时候好像没显示脱位

    2022-06-05 20:51:48

    我之前拍过一个x光

    2022-06-05 20:52:01

    显示没脱位

    2022-06-05 20:52:09

    首先是减少活动量,尽量避免爬楼梯,减少下蹲动作,可以口服消炎止疼药物如氨康信片,改善微循环药物,如威力坦片或者是迈之灵片。膝关节局部可以通过热敷或者中药熏洗改善症状。疼痛减轻后,加强股四头肌功能锻炼。

    2022-06-05 20:52:33

    有没有下蹲之后不好起来的情况。

    2022-06-05 20:53:05

    2月片子拍完,我基本就很少走路了

    2022-06-05 20:53:08

    楼层也就是2楼

    2022-06-05 20:53:18

    下蹲左腿根本起不来

    2022-06-05 20:53:40

    完全靠我右腿

    2022-06-05 20:53:47

    蹲不下 也起不来

    2022-06-05 20:54:03

    是因为疼痛不敢起来,还是用不上力不能起来?

    2022-06-05 20:54:07

    会疼

    2022-06-05 20:54:36

    但是可以忍受的疼

    2022-06-05 20:54:42

    我现在走路也疼

    2022-06-05 20:54:48

    藤的位置能不能确定,是内侧还是外侧,前侧,上边还是下边?

    2022-06-05 20:55:00

    爬楼梯都是一节一节上 也没有力气

    2022-06-05 20:55:07

    我感觉应该是我撞击的那个位置

    2022-06-05 20:55:29

    膝盖最左外侧

    2022-06-05 20:55:38

    但是有一个游离体从左侧游到了右侧,我摸我的膝盖能明显感觉有一个石块在,且用尽会疼

    2022-06-05 20:56:41

    如果确实有你说这种情况的话,我建议行微创关节镜手术探查清除游离体。

    2022-06-05 20:58:08

    那根据您的经验,这种情况术后能恢复正常吗?还是还是需要康复治疗

    2022-06-05 20:59:06

    我现在是处于坐着正常,但是它一但肿起来,我弯腿会感觉弯不灵活,会有一根筋在扯着

    2022-06-05 20:59:59

    但是我已经很少走路和爬楼梯了,它后来无缘无故肿过两次

    2022-06-05 21:00:36

    时间较短 三天就恢复正常

    2022-06-05 21:00:49

    即使手术,术后也需要康复治疗,如果有软骨剥脱的话,有时候会影响术后恢复。

    2022-06-05 21:02:37

    肿胀可能还是与滑膜炎症有关系,如果滑膜反复的炎症反应肿胀,时间长的话治疗效果会不好。

    2022-06-05 21:03:37

    当时医生看的片子,是有软骨撞击之后的组织的

    2022-06-05 21:03:44

    软骨损伤后修复能力极差,这与软骨的性质和结构有很大的关系。

    2022-06-05 21:04:34

    所以这个术后也是因人而异,很有可能会出现比术前更差的情况

    2022-06-05 21:05:19

    比术前情况更差的可能性相对比较小,最多治疗后效果不是特别理想,一般情况下不会更差。

    2022-06-05 21:07:35

    我看到有人有这种理论,大概意思就是人的两个膝关节有一个“天然的屏障保护,”类似气球,微创手术就会打破这个屏障,无法修复,想问您这个理论是否合理

    2022-06-05 21:09:44

    我觉得这个理论并不是特别符合现实情况,微创关节镜手术只是清理关节腔内多余的剥脱的软骨,清理肥厚的滑膜组织,并不是要去专门处理软骨,也不是要进一步破坏软骨面,并不存在什么打破屏障的问题。

    2022-06-05 21:19:56

    关节镜手术一方面把脱落的软骨清理,另一方面不是还要修复不光滑、不完整、即将掉落的软骨?

    2022-06-05 21:21:55

    可以修复,但再修复也不是原来的光滑的软骨面

    2022-06-05 21:32:26

    这个是肯定的

    2022-06-05 21:32:57

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