杨主任您好，39岁，孕3剖腹产1（臀围）自然流产1，末次月经6月11，6-9周B超孕期修正+3或+5天。NT,NF,NIFTY和早中唐都是低风险，有孕期糖尿病血糖控制餐后2小时大概65%可以达标。 1月14日，您给做的小排畸，产科医生看了B超报告觉得FL/HL都偏小,按末次月经，14+5,17+1，20+3，21+5，29+4，30+4, 都做了B超，FL/HL除14+5外都和末次月经吻合，BPD和AC 14，17，20，21都偏大1周，29，30已经偏大3周或者3周多。 整理了 一个表格 您可以看一下， 现在的情况想请教您，是否需要做MRI排查脑回问题，超声是否可以判断脑回是否有问题，另外还有什么其他可能性？ 还是说大概率是糖尿病造成的？
2022-01-17 16:07:37
不好意思 14号是熊院长做的B超 有笔误
2022-01-17 16:08:26
医生回复了4张图片
2022-01-17 17:28:20
都在正常范围的呀
2022-01-17 17:29:41
有没有做羊水穿刺？高龄的原因
2022-01-17 17:30:23
没有做过 当时没有选择
2022-01-17 17:30:44
做过NIFTY plus
2022-01-17 17:30:56
患者上传了2份检查报告
2022-01-17 17:31:36
无创plus还是不能代替穿刺，更小的片段是查不到的。不过目前超声也没有异常，您担心的问题是什么
2022-01-17 17:33:12
觉得头大了对吗？
2022-01-17 17:33:26
医生回复了1张图片
2022-01-17 17:34:06
感谢杨主任 这次肯定是刨腹产了 是觉得头大会不会是脑回问题 ？ 还有 会不会 说 长骨短和 成骨相关的疾病有关？
2022-01-17 17:34:43
头大的话 孕期糖尿病的可能性比较大？
2022-01-17 17:35:43
2022-01-17 17:38:33
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2022-01-17 17:42:04
2022-01-17 17:42:31
感谢杨主任 我们夫妻和孩子的头都比较大
2022-01-17 17:45:02
现在脐血穿刺 流产风险这个月份是不是要更改 大概1%？ 现在穿刺如果羊水污染 孩子也没办法刨腹产保住对吧
2022-01-17 17:46:17
羊水穿刺就可以了，不需要脐带血。国际上已经极少穿脐带血了，我们这边也很少穿，羊水就够了，羊水穿刺风险很低的。当然目前孕周大了，穿刺前还是要和产前诊断的医生咨询，如果出现意义不明的结果，或者需要复核的情况下时间上是否来得及。这些情况很少出现，但是偶尔会有，也是带来焦虑。所以很多事情都有两方面，在16-18周把这些问题咨询清楚就最好了。
2022-01-17 21:48:48
