王元祥  副主任医师

这样的超声提示最多见的就是隔离肺。隔离肺是一种先天性肺发育异常，是良性病变，不是遗传病。目前随着超声检查技术的发展发现的越来越多。少数孩子的病变在产前甚至可能消失而自愈，多数不会自愈。很多时候孕后期检查可能看不清病变了，但其实病变还是存在的。一般认为瘤头比即CVR值小于1.4是相对安全的，也有认为小于1.6的相对安全，目前超声提示的病变不大，但是对于增长速度没有明确的界定，目前没有浆膜腔的积液和皮肤水肿，没有危险。后面复查间隔3~4周是可以的。绝大多数在28-32周这个时段就稳定了。复查超声检查时需要针对性关注CVR，病变有没有对周围结构压迫推移，有没有胎儿胸腔积液，有没有胎儿水肿。心脏受压移位基本都是有的，这个并不是特异的提示危险。胸腔腹腔心包积液和皮肤水肿提示危险，尤其是皮肤水肿，如果有就需要及时处理，但出现这些危险的机会是很低的。绝大多数这样检查情况的是可以正常妊娠的，且不因为这个病影响生产方式。多数出生后稳定不需要急诊处理。出生即有症状的少，出生如果有呼吸快的表现就需要早检查治疗。多数出生后没有特殊表现的可以暂时不检查，最好拍个胸部平片排除纵隔移位，做个胸腔纵隔肺超声排除实质性占位。但是要知道这两种检查都正常不代表着产检检查发现的病变消失了，还是要用之后的CT检查证实。如果有纵隔移位要早些干预，没有的话可以大些再做增强CT检查。出生的时候如果表现正常不要做CT，尽量减少放射线，新生儿对射线耐受差。一般产前检查有病变的3个月到1岁的时候做CT检查，确实有较大病变的建议微创手术，实际情况下多数父母选择半岁后做检查和手术，术后四五天可以出院，总共住院1周左右，全部住院费用平均两万七八，具体到每个孩子稍有差别，如果有少儿医保可以报销大部分，新农合报销比较低些，也接近一半。目前治疗成熟，在我院属于常规开展的治疗，病例多见。所以不用担心。

羊水穿刺是为了检查基因的排除基因异常的，现状是发现胎儿有异常的，产前检查的医生会建议做羊水穿刺，但这个病并不是遗传病，在胎儿父母双方没有特殊异常，胎儿没有合并其他疾病器官畸形的情况下，目前没有确切的研究结果提示这些孩子发生基因异常的机会比普通孩子多。有两种情况，一种是不担心就没做。一种是想做了看确实没问题就自己放心。已经做了就不需要再纠结了。当然了，羊水穿刺的化验结果并不能预测隔离肺的变化以及说明隔离肺病情轻重。病变大也不是做不做羊水穿刺的依据。

这样的情况没有终止妊娠的建议，因为这类问题即使出生后要手术，可以选择微创手术，治疗效果是很满意的，肺功能可以正常

不会因为肺的这个问题影响生长发育