女孩，2月份满七岁。跟爸爸妈妈弟弟姥姥姥爷生活在一起。从小爱发脾气，有攻击性行为，过去一两年在治疗失神和抽动症，今年1月初停药后，情绪和行为的失控状态加剧和恶化。 这是情绪障碍吗？在您这里能进行系统的治疗吗？
2020-02-02 23:53:12
具体症状描述如下：
2020-02-02 23:53:52
患者上传了6份检查报告
2020-02-02 23:54:06
抱歉，最后一页应该是第一页，麻烦看的时候调整一下顺序。
2020-02-02 23:57:27
因为现在是每天爆发很多次，厉声尖叫，打人砸东西，寒假作业完全不想做，全家人提心吊胆，非常担心孩子已经到了无法正常生活和学习的程度。非常希望得到您的指导和帮助！谢谢！
2020-02-02 23:59:19
您好！收到您的咨询，信息还是比较多的，我诊疗建议如下： 诊断： 1，癫痫（失神发作）：孩子既往已经明确诊断癫痫（失神发作），药物治疗（德巴金）后目前情况稳定，处于缓解期。 2，慢性抽动障碍：2018年7月确诊，服用硫必利、氟哌啶醇治疗，目前停药，仍有抽动症状，病程超过一年，诊断慢性抽动障碍。 癫痫是一种神经疾病，而抽动障碍属于神经发育障碍，这两种疾病都有着非常多的共病，结合您反映的孩子的情况，需要考虑以下问题： 3，情绪障碍：孩子有频繁的情绪失控、发脾气等表现，存在情绪障碍的可能，根据描述首先考虑“破坏性心境失调”，其次也需注意排除焦虑、抑郁、双相的可能。 4，对立违抗障碍：这是一种行为障碍，表现为明显不服从、对抗、消极抵抗、易激惹或挑衅等令人厌烦的行为。 5，注意缺陷多动障碍和强迫障碍：由于和抽动障碍共病率高，凡是有抽动障碍的患者均需排查这两种问题。 精神分裂症可能性不大。 建议进行完善的心理评估和门诊精神状况检查，并由医生进一步详细收集病史，做出诊断。 治疗： 孩子的情况比较复杂，治疗存在困难，可能需要长期系统的治疗，包括药物治疗、心理治疗和家庭学校的相关干预。 1，药物治疗：孩子既往诊断癫痫，使用了德巴金，德巴金本身是一种情绪稳定剂，具有稳定情绪、降低激惹性的作用，而硫必利、氟哌啶醇除了抗抽动作用外，也有镇定和降低激惹性的作用，孩子目前的情绪激动可能和停药也有一定的关系。需要详细回顾孩子的既往的用药史、作用及副作用，确定药物治疗的方案，由于既往癫痫的问题，孩子的用药会比较复杂和困难，需要谨慎小心。 2，心理治疗：家庭和孩子参与的系统的心理治疗会对孩子的情况有帮助。 建议： 1，建议在我院或儿童医院或康宁医院的儿童心理科规范就诊，完成相关评估，并进行相关的药物治疗和心理治疗。 2，建议继续神经内科定期复诊，监测癫痫问题。 3，如果孩子症状严重，建议康宁医院治疗。
2020-02-03 14:14:55
谢谢您非常详细的答复！想带孩子去您这里进行评估检查和治疗，您本周什么时候开诊？看到因为疫情不开预约门诊了，不知道您什么时候开诊。
2020-02-03 14:38:10
不客气，由于疫情的问题，我科目前心理评估、心理治疗等工作都暂停了，门诊仅有一人值班，负责处理一些紧急或者常规复诊工作。我目前不能确定科室诊疗安排，待恢复工作后会在160上发布通知。谢谢！疫情期间加强防护，注意安全，祝平安：）
2020-02-03 14:46:17
