袁军  副主任医师

经过正规治疗后，TRUST定量已转阴性，连续三次都是阴性，按照国家标准已经就可以判断为治愈。一般治愈后如果再次怀孕，还是建议在孕期再复查一下TRUST或RPR。如果还是阴性，一般不用治疗。但需密切观察胎儿发育情况。已经治愈的情况下，一般就没有传染性了。这种情况下胎儿感染先天梅毒的可能性很小很小的，除非你又被再次感染了或复发。但再次感染或复发的话你去查滴度又会升高的，所以如果不放心，应该孕期内再复查TRUST。如果还是不放心，也可再次治疗一疗程，长效青霉素对胎儿发育是没有明显副作用的。等到正常分娩后，一出生就要抽新生儿血液做梅毒相关检测。部分胎儿可能通过脐带血循环，母亲体内的梅毒特异性抗体会输入新生儿体内血液，导致TPPA检测结果为阳性，但如果TRUST检测结果为阴性，一般不需要治疗。这种母体输入的抗体一般在半年后会消退，所以等到新生儿3个月，半岁时再复查两次。如果转阴性了就没事了。

今天我没有上班，暂时无法在医院电子诊疗系统里面查询你的结果。不过TRUST滴度在不同医院不同人员不同试剂检测结果会有少许差异，因为全是人工肉眼判断。1：1已经是阳性里面很低的滴度了，现在有很多专家认为1：1也可不用治疗的。但如果能治疗一疗程，肯定会降低风险，看你自己的意愿了。

这种情况本来不需要治疗，定期复查，相关指标没有波动，胎儿感染的可能性就很小。这点已经说明很明确了。如果你还是害怕，那就去治疗一疗程，治疗对胎儿发育没有大的影响，但可进一步降低风险。这个就看你自己愿不愿意了。如果你认为现在治疗没有用，也可以不治疗啊。关心则乱。但理顺了就两点：1.定期复查相关指标，可以不用治疗。如指标出现异常再做进一步处理。如无异常，观察即可。2.如果你太担心，治疗一疗程，可降低风险。再做观察。不同医生观点不一定统一，有的积极一些，有的保守一点，你可以根据自己的情况进行选择适合自己的方案啊。

已经转阴判断为治愈的大部分都不需治疗，国家指南有明确表示。只有少量患者像你一样过分担心害怕，愿意采取治疗措施，这样既降低风险，也求了一个心安。

这个医生说的完全正确。不需要治疗是正确的医疗建议。你现在的情况就是不需要治疗的情况。如果你不懂，请相信医生。你现在反复纠结同样的问题，求助不同的医生反复确认，都是心理的因素。至于有哪些医生哪些说法我在这里不做评判。但你的情况已经跟你解释很清楚了。如果这样你还害怕，那是心理因素影响。