李医生，您好！本人于2022年11月6日深圳港大医院胃镜病理报告显示，局灶上皮呈轻-中度异型增生(低级别异型增生)。对比去年胃镜结果，局灶上皮呈轻-中度异型增生(低级别异型增生)，是不是严重了？深圳港大医院的医生建议我最好还是做ESD内镜下摘除。我还是想咨询您的意见。是否最好尽快手术摘除为佳?还是可以继续定期做胃镜观察?如果定期观察，间隔一年还是半年或者更短时间再做胃镜检查? 另外，本人18年4月做了子宫内膜癌根治术和19年1月做了肺癌根治术，现在康复期。18年曾做过肠息肉手术，病理管状-绒毛状腺瘤。也曾在广州中肿做过基因检测，提示基因突变，林奇综合征。从19年开始每年进行胃肠镜检查，部分之前的检查报告和病理如下图。期待李医生大夫，谢谢您！
2022-11-16 17:26:18
2022-11-16 21:15:25
你好，从你提供的病历资料来看，因为有林奇综合征，所以要定期检查胃镜肠镜。 从2019、 2021、2022，这3次的胃镜检查结果看，胃窦有多发的隆起糜烂，2022的活检病理比前面两侧似乎有加重的倾向，出现了中度的异型，因为活检仅仅取少量组织，不能完全代表病变的全貌，不能排除有些地方重度异型增生。 所以针对局部病灶进行镜下治疗， ESD手术切除。 切下的标本病理全面评估，可能稳妥一些。以上观点仅供参考。
2022-11-16 21:18:14
如果你实在不愿意做ESD手术。那就建议再重复做一次胃镜，局部病社多取几块活检组织送病理。定期复查胃镜。 我的意见偏向于做ESD手术。
2022-11-16 22:13:49
收到，非常感谢李教授耐心细致地答复我。我目前有些事情需要提前安排好，如果后续想找您做ESD手术，怎么挂您的号？ 160上之前还可以申请加号，现在连加号也没有了。 如果做ESD手术，需要住院还是门诊?如果住院大概多长时间?术后恢复期多久能上班？
2022-11-17 07:36:43
ESD手术，需要住院，住院大概5~7左右，出院后休息7~10天可以上班。 你可以在160这里联系我，咨询或申请加号，都可以联系我。
2022-11-17 09:12:07
ESD手术，需要住院，住院大概5~7天左右，出院后休息7~10天可以上班。 你可以在160这里联系我，咨询或申请加号，都可以联系我。
2022-11-17 09:12:31
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2022-11-17 09:14:58
明白了，非常感谢李教授。
2022-11-17 09:51:32
