蔡智  副主任医师

早点手术吧。手术中根据冰冻病理的结果来决定做多大的范围。 有可能是声带白斑，也有可能是息肉。也有可能已经癌变了。 你抽烟抽了多少年？平均每天抽多少根？

不止左侧声带有问题，右侧声带前段也有病变

你最后发的三张图，第1张我看不清。

重发第1张图。

呼吸科或者胸外科看一下这个肺部条锁病灶。

手术方案还是先支撑喉镜手术，术中根据情况再决定做多大的范围。 如果只是声带息肉，术后声音恢复应该是比较好的。 如果是声带白斑，甚至已经局部癌变，需要行左侧声带部分切除。手术目的主要是彻底切除病灶防止肿瘤扩散，那嗓音就是不可兼得的。 总而言之，排除手术禁忌症的情况下，先支撑喉镜手术。

右侧声带的情况也要注重看清楚是单纯的有点表面糜烂还是也有白斑。

喉乳头状瘤的可能性存在，目前根据电子喉镜和我的经验来看，可能性比较小。

我这边不考虑保守治疗

如果是声带息肉，大概率声音会比现在要好得多。 如果是白斑，就不太好说。 如果已经癌变了，就顾不上声音了。

手术做的再好，也不会让你回到18岁的嗓音了。 右侧声带也有糜烂，都会影响发音的。