长期咳嗽咳痰，无法治愈，两 个月前的气管镜和痰培养都是 阴性。前几天做的气管镜外加 活检也没找到结核菌。前三次 吐痰痰检阴性，第四次才找到 活的结核菌，是不是气管镜没 找到结核菌也是可以确诊耐药 肺结核？。这些检查结果都是 是一月份的。
2025-03-17 18:54:59
利福平耐药的证据？检查单有吗
2025-03-17 19:44:09
我是刚才的患者
2025-03-17 19:44:44
哦，在基因检测单下方
2025-03-17 19:44:52
那方便来门诊看吗？
2025-03-17 19:45:07
我上传图片了
2025-03-17 19:45:13
制定一下耐药方案
2025-03-17 19:45:24
明天医生让我给答复用那套方案
2025-03-17 19:45:45
江门结防所也是我们的合作单位
2025-03-17 19:45:57
去看过吗？
2025-03-17 19:46:04
就在江门结防所住院中
2025-03-17 19:46:27
给了我三套方案，让我选一下
2025-03-17 19:46:49
没发现结核菌，做不了其他药敏吗
2025-03-17 19:47:14
已经做了吧
2025-03-17 19:48:48
你要问一下江门中心医院，他这个检测是只做利福平呢，还是也做了其他常见的药物耐药位点？
2025-03-17 19:49:08
做了耐利福平的药敏
2025-03-17 19:49:11
医生回复了1张图片
2025-03-17 19:49:20
医生说，没发现结核菌做不了其他药敏
2025-03-17 19:50:15
江门结防放所用的三个方案应该也是我们一样的方案，但是我们现在有一个新的E方案也可以选择，前提是要有德拉马尼这个药物。
2025-03-17 19:50:24
你做的是靶向测序，靶向测序一般也不只是利褔平这个药，可能同时也做了其他常见的药物。你当地医生的意思是如果结核菌培养阳性，可以做更多的药物的耐药检测，比靶向测序更多。
2025-03-17 19:51:41
第一个方案，普托马尼为主，但太贵药物稀缺
2025-03-17 19:51:45
第二个方案，德拉马尼为主
2025-03-17 19:52:25
第三个方案是传统治疗方案吃18到24个月
2025-03-17 19:52:59
综合来看，我想选第二个方案
2025-03-17 19:53:24
痰培养是阴性的
2025-03-17 19:53:51
第二个方案：贝达喹啉，利奈唑胺，德拉马尼，莫西沙星。这是我院用得较多的推荐方案。
2025-03-17 19:54:05
两个月前做的痰培养
2025-03-17 19:54:05
现在气管镜找不到结核菌，就用药是不是有点草率，我怕有其他药耐药
2025-03-17 19:55:59
江门市中心医院，只做利福平耐药，结防所这里也只做利福平耐药检测
2025-03-17 20:00:21
不会草率
2025-03-17 20:01:20
吐痰痰检是阳性，是rna检测的，医生说没办法做药敏
2025-03-17 20:01:31
首先已经确诊了耐药
2025-03-17 20:01:36
其次，这个德拉马尼方案的耐药性机率很低，莫西沙星即便耐药也不太影响整体疗效
2025-03-17 20:02:31
医生说可能用左氧氟沙星代替莫西沙星，他之前提过
2025-03-17 20:03:38
还需要做其他检查吗
2025-03-17 20:06:12
吃完六个月的药，治愈率有多高
2025-03-17 20:22:39
