李建红  主任医师

您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。 仔细看了孩子皮疹图片，孩子皮疹是典型红斑风团，应该是荨麻疹。荨麻疹是多发病和常见病，皮损主要是红斑，风团，可以迅速消退，但会反复发作，一般单个皮损持续时间不会超过24小时。 荨麻疹原因复杂，过敏、感染都可以导致，物理因素，比如冷热变化，摩擦压力，震动等也可以引起荨麻疹，不过大多数人都很难一下子明确具体病因，需要长期观察排查。 过敏可以导致荨麻疹，但荨麻疹大多数并不是过敏引起来的，不要盲目忌口，之前平能吃的食物都可以正常食用，如果是新添加的，以前没有吃过的食物，可以暂时回避，等荨麻疹好了再尝试，如果每次吃了这种食物都会出现荨麻疹，才要考虑孩子对这种食物过敏，如果只是一次，可能只是巧合。 如果孩子皮疹反复超过半年，就要考虑慢性荨麻疹的可能，慢性荨麻疹在儿童不算太多，但也常见，一般是指持续发作超过6周以上。慢性荨麻疹原因更为复杂，现在大部分原因不太清楚，不过大多数和过敏没有关系，有一部分慢性荨麻疹是和物理因素有关，比如冷热变化，摩擦压力，搔抓，运动，碰撞等会导致荨麻疹。 大多数荨麻疹都不需要特别检查，如果较重皮疹持续不退的，可以做个血常规检查，排除有没有细菌感染的可能。过敏原检查只是参考，不是必须检查。 荨麻疹治疗主要是抗过敏对症，1岁多可以继续口服西替利嗪滴剂，每次0.25ml（相当于2.5mg，澳博达每次7滴），每天一次，如果一次不能有效控制，可以每日两次，消退后也不要着急停药，局部发作时可外用炉甘石洗剂止痒。平常家里可以备上上面说的抗过敏药，如果孩子发作就可以及时口服。 慢性荨麻疹治疗和普通荨麻疹一样，主要是对症处理，减轻瘙痒，控制风团的发作，治疗主要是抗过敏。不过不建议偶尔用药，慢性荨麻疹需要坚持用药，多个指南里都建议持续用药，用到皮疹消退再逐渐减量停药，比如连续口服2周，病情控制，改为隔日一次，逐渐减少或延长时间，摸索一个最小的剂量控制控制孩子基本不发作，或不痒的状态。即使慢性荨麻疹，通常也对健康没有影响，大多数也可以逐渐自行消退，所以不需要过分担心。 平常要注意观察，观察孩子荨麻疹的发作前有哪些诱发因素，比如：是感冒发烧以后出现，那么可能就是和感染有关系；如果是每次都是运动以后出现，那有可能和运动诱发荨麻疹；如果是太热出汗多的情况下发作，那有可能是一个物理因素引起来的；当然了，如果每次吃了某一种食物就发作，停用这种食物就好转，那么也可能是食物过敏引起来的。平常需要这样观察排查，如果有明确的诱因，就需要尽量避免，如果不能明确的具体诱因，也不需要特别在意。

西替利嗪副作用很小，按需使用就可以，急性荨麻疹服用到皮疹完全消退，再多用2~3天就可以了，如果对于慢性荨麻疹长期服用也是安全的，不需要过分担心。有数据观察，连续服用18个月出现的不良反应和安慰剂比并没有明显的差异，所以孩子应该爱去使用。 孩子一直牛奶过敏，荨麻疹是后来才出现的，那么牛奶过敏导致的可能性比较小，而且慢性荨麻疹大多数并不是食物过敏导致的

仙特明是进口的原研药，当然也没有问题，不过香港澳门的奥博达作用和仙特明并没有明显的差别，所以我就需要不需要特意的话。这两个药都可以。 D三和钙可以正常服用。 通常来说西替利嗪的疗效可能会持续不到20个小时，所以每天一次是正常的量，当然了，等孩子症状缓解以后，可以逐渐减量，有的孩子可能一两周服用一次都能有效控制，就摸索一个最小的量控制的孩子不发作的状态就可以。

过敏原检测可以做，但也只是参考，并不是必需的，因为慢性荨麻疹并不一定都是过敏引起来的。但平常还是应该注意观察，寻找诱因，包括环境，食物，物理因素都应该留意。

仙特明的用法和奥博达是一样的，每次都是0.25毫升就相当于2.5毫克，不过仙特明的管口会大一点，每次5滴相当于奥博达的7滴。线上我要看一看，线上不一定有仙特明

我搜了几个，都好像看不出来仙特明

对的，仙特明就是这个。

是的，仙特明每次5d。就相当于奥博达的7d。一般每天一次就可以，如果症状较重，每日两次也是可以的

连续服用两周再评估，就是等孩子皮疹完全消退，不再有新发的皮疹，再考虑减量，比如先两天一次，过一段时间也没有新发以后再尝试减量。

对于慢性荨麻疹，长期反复发作的，通常建议连续两三周没有复发，再慢慢减量，可以先从每天一次改成每天两次，如果还没有发作可以两三天一次。当然了，如果长时间没有复发，那么可以尝试停药，停药后不再新发，那就说明痊愈了，就不需要再用药了，复发以后再用药也可以

不用谢，应该的，些微意见，希望对您有帮助