李建红  主任医师

您好，欢迎咨询也谢谢您的信任， 仔细看了您的描述，我还需要一些信息需要您补充，首先，皮疹图片不太清楚，需要您重新拍照，请尽量在充足光线下，对焦准确拍照，希望能看到还皮疹细节，把孩子所有皮疹都能拍给我看看，包括手掌足底，臀部，手肘膝关节部位。还有看看孩子口腔内有没有水疱和溃疡。

孩子痒不痒？

麻烦也把孩子手肘伸侧，臀部，膝关节部位拍照片给我看看

您好，仔细看了您补充的信息。孩子皮疹比较轻微，现在主要是看后续的发展，首先有可能是接触过敏或者虫咬。但皮炎通常会有不同程度的瘙痒。 其次如果不痒，还要考虑病毒疹可能性大，病毒疹性皮损一般不高出皮面或者稍微高出一点，均匀弥漫分布，大多数以躯干和面部为主，但也有少数只出现在手足部位或者开始出现在手足部位，后续逐渐增多，病毒疹一般不太痒，也有一部分会有瘙痒，但通常也比较轻微的。 病毒疹因为是病毒感染导致，可能会有一些感染症状比如发烧，咳嗽，伴有腹泻也是比较常见的，食欲稍微会差一些，精神会欠佳，轻微烦躁哭闹都是有可能的，也有一部分孩子精神食欲都正常。 病毒疹有自限性，如果没有其他不适，观察就可以，注意休息，不需要特别处理，多喝水，一般3～5天可逐渐消退，平常要凉快一些，保持孩子皮肤清爽。今明两天皮疹还有可能还在进一步增多，不需要担心，都可以逐渐消退。 但如果精神不佳、伴有呕吐腹泻等，或持续高烧，或瘙痒剧烈，需要面诊除外有没有其他并发症的可能。 所以总体来看孩子的皮疹病毒的可能性更大一些，今天明天有可能会再多一些，还有就是要看臀部手掌脚底，会不会出现水疱？如果出现明显的水泡，那么就要考虑手足口病的可能，需要再拍照片给我看看。

对的，主要是看今天明天的变化

如果不痒还是更多的要考虑病毒感染的导致可能大，病毒感染皮疹通常是全身弥漫性分布的，瘙痒不明显或者比轻微瘙痒。现在来看也还是没有明显的水泡，所以手足口病暂时不考虑，继续观察就可以。

您好，看了孩子现在皮疹图片，现在来看，要考虑手足口病的可能性更大大，手足口病除了手足口腔是好发部位（不一定同时出现)，臀部、手肘膝关节也是好发部位，少数可以泛发全身。这两天要注意观察，观察身上其他部位，特别是臀部，膝盖，手肘，口腔内有没有红点水疱。 手足口病有传染性，需要隔离，不要和别的小朋友密切接触，避免传染给其他小朋友。 手足口有自限性，通常也是积极的观察，对症处理，并不需要特别的干预，局部水疱红点，没有破的话，可以外用炉甘石洗剂，每日可多次。如果有抓破和水皰破裂处可以加用抗感染乳膏夫西地酸，预防感染，每日两三次。 大多数人一周左右就可痊愈，不留后遗症。如果孩子精神好，没有其他不舒服，对症处理，在家观察就可以。但是有极个别人会有脑炎心肌炎等不同的并发症，需要及时处理。现在需要密切观察病情变化，精神状态，如果有精神差，呕吐、严重咳嗽或者其他严重不适，需要立即来医院儿内科或感染科进一步检查治疗。