李建红  主任医师

您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和皮疹图片，宝宝皮疹主要是红斑和风团，应该是荨麻疹，荨麻疹是多发病和常见病，皮损主要是红斑和风团，特点是来得快退得快，可以很快消退，通常皮疹在数小时内消退，但反复发作。 荨麻疹原因复杂，过敏、感染都可以导致，物理因素，比如冷热变化，摩擦压力，震动等也可以引起荨麻疹，不过大多数人都很难一下子明确具体病因，需要长期观察排查。 过敏可以导致荨麻疹，所以平常不吃的新添加的食物可以暂时回避，等荨麻疹好了以后再尝试，如果每次吃了这种食物都会出现荨麻疹，就要考虑这种食物过敏需要以后回避，如果只是一次，可能只是巧合，总之不要盲目忌口，但是应该注意观察。 治疗主要是抗过敏，1岁多大可以口服西替利嗪滴剂，每次2.5mg，一般每天一次，但如果一次不能有效控制，可以每日两次。荨麻疹的皮疹会反反复复，用到皮疹完全消退后也不要着急停药，需要多用两三天。荨麻疹的治疗外用药不是主要的，如果瘙痒的话，局部可外用炉甘石洗剂止痒，如果没有明显瘙痒，可以不用外用药。 荨麻疹并不都是过敏引起来的，儿童有一大部分和感染有关系，感染也有两种可能，一种是普通病毒感染，就像常见普通感冒一样，一般有自限性，不用特别处理，可以逐渐自愈，还有就是细菌感染或支原体感染，需要积极抗感染治疗。 急性皮疹反反复复一两周左右很正常，大多数也会自愈，不需要担心。如果症状持续加重或伴有发热，腹痛，或者皮损持续时间越来越长，需要去医院进一步诊治，需要进一步检查看有没有细菌感染的问题，必要时需要复查血常规，如果有感染的指证，还需要同时抗感染治疗。 如果孩子皮疹反复，那就要考虑慢性荨麻疹的可能，慢性荨麻疹是不算太多，但也常见，一般是指持续发作超过6周以上。慢性荨麻疹原因更为复杂，现在大部分原因不太清楚，不过大多数和过敏没有关系，有一部分慢性荨麻疹是和物理因素有关，比如冷热变化，摩擦压力，搔抓，运动，碰撞等会导致荨麻疹。 慢性荨麻疹治疗和普通荨麻疹一样，主要是对症处理，减轻瘙痒，控制风团的发作，治疗主要是抗过敏。不过慢性荨麻疹需要坚持用药，多个指南里都建议持续用药，用到皮疹消退再逐渐减量停药，比如连续口服2周，病情控制，改为隔日一次，逐渐减少或延长时间，摸索一个最小的剂量控制控制孩子基本不发作，或不痒的状态。即使慢性荨麻疹，通常也对健康没有影响，大多数也可以逐渐自行消退，所以不需要过分担心。 平常要注意观察，观察孩子荨麻疹的发作前有哪些诱发因素，比如：是感冒发烧以后出现，那么可能就是和感染有关系；如果是每次都是运动以后出现，那有可能和运动诱发荨麻疹；如果是太热出汗多的情况下发作，那有可能是一个物理因素引起来的；当然了，如果每次吃了某一种食物就发作，停用这种食物就好转，那么也可能是食物过敏引起来的。平常需要这样观察排查，如果有明确的诱因，就需要尽量避免，如果不能明确的具体诱因，也不需要特别在意。

还是建议继续用药，完全控制，没有新发皮疹，多用两三天再尝试停药。

这个还需要按病情看，如果病情需要坚持服用就可以了，按需使用， 是不是慢性荨麻疹并不是说急性荨麻疹不治疗就会演变成慢性荨麻疹的，是不同的发病机制导致的。

进口的那个更好操作，进口仙特明滴剂，每次5 滴，就相当于0.25毫升，就是2.5毫克， 不良反应应该都差不多，国产的像香港澳美的澳博达，和进口的仙特明，作用和不良反应应该差不多，但是进口的仙特明那个滴剂更流畅一些。香港澳门的澳博达得甩一下，给个重力才能开始往下滴，

维生素d和锌，益生菌等，对荨麻疹并无确切效果，不需要刻意的口服？

维生素d和锌，益生菌等，对荨麻疹并无确切效果，不需要刻意的口服。