李建红  主任医师

您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和皮损图片，宝宝面部皮疹主要是小丘疹，要考虑新生儿痤疮（也有诊断为新生儿头面部脓疱病）的可能性大，新生儿痤疮典型的皮疹是散在的丘疹、脓疱，周围有时候可以出现红晕。新生儿痤疮好发于头皮、面部，但是躯干经常也会有类似的皮损。 新生儿痤疮发病机制还不太清楚，有人认为可能和皮肤上的一种正常寄生真菌-马拉色菌有关系，还有人认为可能孩子的体内激素水平不稳定有关系，或者和母亲的体内激素水平有关系，母亲体内的激素通过胎盘进入新生儿体内，导致出现痤疮，随着婴儿体内激素水平下降而逐渐消退。 新生儿痤疮一般出生后2周左右开始出现，但也可以出现时间更早一些或者晚一些，出现后皮疹可以自行缓解和消退，但期间可能会反复，有些可反复到3〜5月。 保持皮肤清洁，正常洗澡洗脸，温和沐浴露也可以使用；一定要凉快，家里要凉快，不要太热，保持皮肤清爽（温度高潮湿会增加马拉色菌的繁殖），洗澡水温也稍微低一些；平常还需要注意保湿润肤，外用保湿润肤霜。 新生儿痤疮通常和食物没有关系，母乳喂养，母亲不需要盲目忌口。 一般不用特别处理，新生儿痤疮大多都可以逐渐自行好转消退，部分儿童可能会反反复复，不过，通常在4个月左右自行消退。新生儿痤疮大多数没有明显的瘙痒，少数可能会有一点瘙痒，通常也比较轻微。如果持续加重，或孩子烦躁瘙痒，或希望缩短病程，局部可以涂抹激素乳膏比如地奈德，一日1~2次，但也不会一涂抹就很快消退，发作时连续用两三周很正常。因为新生儿痤疮可能和马拉色菌的过度繁殖有关系，也可以考虑使用抗真菌药，比如酮康唑乳膏，每日两次，坚持使用通常也能有效。 有脓疱可以用抗生素乳膏百多邦软膏或夫西地酸预防感染，每日2~3次用到脓疱干澈就可以停药。

金银花水擦洗试试可以，但是本身并没有确切的效果，我个人并不推荐，孩子可以正常的洗脸

不用客气，祝好